Aprenda de uma forma fácil os bloqueios auriculoventriculares (BAV) + VIDEO

0 3.079

Receba atualizações em tempo real diretamente no seu dispositivo, inscreva-se agora.

Os bloqueios auriculoventriculares (bloqueio AV) são um grupo de desordens do sistema de condução que causam estímulo eléctrico com despolarização de condução atrasada ou não conduzida para os ventrículos.

São produzidos principalmente por uma alteração no nódulo auriculoventricular (AV) ou o feixe de His, embora possa ser provocada por falhas noutras estruturas cardíacas ou desordens metabólicas, tais como hipercalemia.

Classificação de bloqueio auriculoventricular
Os bloqueios AV são classificados em três graus dependendo da sua gravidade.

  • bloqueio AV de primeiro grau .
  • bloqueio AV de segundo grau.
    • Bloqueio AV de segundo grau, tipo Mobitz I, fenômeno Wenckebach.
    • Bloqueio AV de segundo grau, Tipo Mobitz II.
  • bloqueio AV de terceiro grau ou bloqueio AV total.

Bloqueio auriculoventricular de primeiro grau

No bloqueio AV de primeiro grau na passagem do nó estímulo AV ou o sistema His-Purkinje ocorre, retardando o início do QRS.

bloqueio AV de primeiro grau com PR prolongada (0,52 seg)
alteração característica do electrocardiograma é o prolongamento do PR (maior do que 0,20 segundos) estreito intervalo QRS com ausência de outra alteração.
Além disso, no bloqueio AV de primeiro grau que não haja interrupção da condução AV, de modo que toda a onda P é seguido por um QRS, ao contrário de outros tipos de bloqueio AV.

 

O bloqueio auriculoventricular de segundo grau
No bloqueio AV de segundo grau surge interrupção descontínua passo estímulo das aurículas para os ventrículos ocorre.Electrocardiograma observada em P-ondas não realizadas (não seguidos de QRS).
De acordo com as suas características em electrocardiograma eles são classificadas em segundo grau de tipo bloco AV I (Mobitz I ou Wenckebach) e tipo II (Mobitz II).

2o grau tipo bloco AV I (Mobitz I ou Wenckebach) No segundo tipo de bloqueio AV de grau II é observada desaceleração progressiva de condução atrioventricular até o impulso de intermitcia.

Segunda grau bloqueio atrioventricular, Mobitz I (Wenckebach): alongamento progressiva do PR até um P não conduz (vermelho)
Eletrocardiograma observou:

  • intervalo de alongamento PR progressivo até uma onda P é bloqueado.
  • O intervalo RR encurtado progressivamente para a onda P bloqueado.
  • características normais complexos QRS, se nenhuma outra alteração.
  • O intervalo RR contendo o P bloqueado é mais curto do que dois intervalos RR anteriores.

bloqueio AV de 2º grau, Mobitz II bloqueio AV de segundo grau, tipo II, é menos frequente do que anterior e geralmente envolve Subjacente doença cardíaca. Este tipo de bloqueio atrioventricular é caracterizada por um súbito bloqueio de condução AV, sem qualquer prolongamento do intervalo PR antes. Eletrocardiograma observou:

Relacionados
1 De 3
  • onda P bloqueada com intervalos PR antes e depois de duração semelhante.
  • O RR que inclui a onda P é igual bloqueda dois RR anterior.
  • características normais complexos QRS, se nenhuma outra alteração.


Segundo bloco grau AV, Mobitz II: PR P constante antes nonconducted, últimas batidas com condução AV 2: 1
Em certos casos, pode seguir uma sequência particular (três PR normal de uma onda P bloqueado) ou ser variável.No alta – grau (avançada) pode ser visto com mais do que uma onda P consecutivo bloqueado. Este bloqueio AV pode progredir para completar o bloqueio AV de forma inesperada e, normalmente, requer a implantação de pacemaker permanente.

 Bloqueio auriculoventricular de Grau III ou Bloqueio total (bloqueio AV)
O bloqueio auriculoventricular completo caracteriza-se por interrupção completa de condução AV. Nenhum estímulo gerado pelo átrios passa para o ventrículo, então os átrios e os ventrículos se contraem cada em seu próprio ritmoritmo ventricular vai depender do local do sistema de condução, onde o ritmo de escape tem origem no nó AV, feixe sua ou de ramo (quanto maior o local do bloqueio, aumento do ritmo cardíaco e mais estreito QRS).


bloqueio AV completo 44 lpm. A dissociação de ondas P (marcado a vermelho), QRS
características ECG são:

  • onda P e complexos QRS não relacionadas entre si, sendo a frequência da onda P maior
  • Localização perto da ondas QRS P, registada no mesmo, ou o T. onda
  • Morfologia e frequência de complexos QRS depende da fonte de ritmo de escape. Se é a partir do nó AV, a frequência cardíaca será QRS mais altas e estreitas. Se eles vêm dos ramos distais do feixe de His, não será marcada bradicardia e QRS semelhante ao bloqueio de ramo.

Realizar antes de bloqueio AV

O bloqueio auriculoventricular de 1º grau e de segundo grau Mobitz I (fenômeno Wenckebach) geralmente não requer tratamento, mas pode progredir para blocos de grau superior.

O implante de marcapasso está indicado em pacientes com bloqueio AV de terceiro grau ou tipo II segundo grau, independentemente dos sintomas apresentados quatro.

Antes de implantar um pacemaker permanente deve descartar causas bloqueio AV reversível, tal como o tratamento com agentes cronotrópicos (beta-bloqueadores ou anti-arrítmico) ou doença isquémica do coração.

 

[ratemypost] [ratemypost-result]
Fonte Medicina mnemotecnias

O melhor da PortalEnf no teu Email...

Assina aqui a nossa Newsletter e recebe todas as novidades da PortalEnf!

Obrigado por assinar. Vais receber um mail... verifica a caixa de Spam!

Something went wrong.

Loading...
Share This Article:

close

Partilha isto com um amigo