Novo estudo ressalta a necessidade de doses de reforço COVID-19 para idosos

As mulheres mais velhas apresentam maiores respostas humorais às vacinas de RNA mensageiro do coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) do que os homens mais velhos. A–D, imunoglobulina anti-pico (S) (Ig) G (A), domínio de ligação ao receptor S (S-RBD) IgG (B), anticorpos inibidores da enzima 2 de conversão da angiotensina (ACE2iAbs) (C) e anticorpos neutralizantes (nAbs) (D) contra a cepa vacinal de SARS-CoV-2 foram medidos em 6 pontos de tempo: antes da vacinação (Pré; n = 82 [48 female, 34 male]; nAbs não medido), 0,05, e as células riscadas indicam que a comparação é relatada em outro lugar na tabela ou não testada. F, são mostradas as proporções de mulheres para homens de títulos médios geométricos (GMTs) para cada ensaio e cada ponto de tempo, com o eixo em uma escala log2. Abreviaturas: AUC, área sob a curva; F, feminino, M, masculino. Crédito: Doenças Infecciosas Clínicas (2022). DOI: 10.1093/cid/ciac397

Em um estudo com mais de 80 homens e mulheres de Baltimore, Maryland, pesquisadores da Johns Hopkins acrescentaram evidências de que as doses de reforço da COVID-19 são essenciais para manter a imunidade a longo prazo contra infecções, principalmente entre adultos mais velhos.

Resultados do estudo, publicado em 15 de agosto na Doenças Infecciosas Clínicasapoiam diretamente as diretrizes de vacinação do CDC que recomendam reforços COVID-19, dizem os investigadores.

Um estudo anterior publicado em Comunicações da Natureza documentaram um declínio significativo na resposta protetora de anticorpos entre todos os receptores da vacina seis meses após uma série inicial de duas doses de vacinas de mRNA, particularmente em adultos mais velhos cujos sistemas imunológicos enfraquecem com a idade e respondem com menos eficiência a infecções virais e bacterianas. Esses estudos anteriores também mostraram um declínio mais acentuado na resposta imune em homens em comparação com mulheres em adultos com mais de 74 anos.

Durante os ensaios clínicos das vacinas de mRNA COVID-19 antes da aprovação pela Food and Drug Administration dos EUA, a resposta de anticorpos mostrou-se alta em adultos mais velhos, conferindo proteção robusta contra infecção e hospitalização. No entanto, o monitoramento contínuo desses indivíduos mostrou um declínio nos anticorpos após seis meses.

Para o novo estudo, pesquisadores da Johns Hopkins Medicine testaram os níveis de anticorpos COVID-19 em amostras de sangue de mais de 80 adultos com idades entre 75 e 98 anos que receberam duas doses iniciais das vacinas de mRNA feitas pela Pfizer ou Moderna e sem histórico conhecido de infecção por COVID .

Como grupo de comparação, os pesquisadores também testaram o sangue de 84 adultos com menos de 75 anos com o mesmo histórico de vacinação e infecção.

Essas amostras iniciais mostraram que os adultos mais velhos tinham níveis gerais de anticorpos três a oito vezes mais baixos do que o grupo mais jovem, mas os homens mais velhos, em particular, tinham níveis de anticorpos de uma a três vezes mais baixos do que suas contrapartes do sexo feminino.

No entanto, quando amostras de sangue foram novamente tomados e testados 14 a 30 dias após uma injeção de reforço, os níveis de anticorpos para adultos mais velhos corresponderam aos do grupo mais jovem. Uma terceira dose também eliminou as disparidades entre homens e mulheres dentro da mesma faixa etária.

“Os dados apóiam as diretrizes do CDC para a vacinação COVID-19 e afirmam que a vacina é inicialmente capaz de montar uma boa resposta de anticorpos”, diz Sean Leng, MD, Ph.D., professor de medicina especializado em medicina geriátrica na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Mas, acrescenta, os idosos precisam ser especialmente encorajados a receber a vacina e reforços para mantê-los protegidos de infecções revolucionárias à medida que a imunidade diminui.

Leng diz que o estudo também ressalta a importância de pesquisas contínuas sobre fatores que podem afetar a imunidade, como tipo de vacina, idade, sexo e fragilidade.