Estudo constata altas taxas de sobre e sub-rastreamento para câncer do colo do útero

Comparação da acurácia diagnóstica de imagem única e séries temporais. A proporção de imagens cervicais classificadas visualmente como normal (verde), indeterminada (amarelo) ou de alto grau (vermelho) para imagens únicas (1) e séries temporais (17 imagens) em cada categoria histológica (Gynecologic Oncology (2022). DOI: 10.1016/j.ygyno.2022.08.001

De acordo com uma nova pesquisa do Boston Medical Center, as mulheres mais jovens com idades entre 21 e 39 anos são mais propensas a serem rastreadas demais para câncer do colo do útero, enquanto as mulheres mais velhas com 50 a 64 anos são mais propensas a serem menos rastreadas ou não rastreadas. Daqueles que se qualificaram para triagem de rotina, menos de 20% receberam triagem de acordo com as diretrizes, enquanto mais de 25% não foram triados durante os seis anos deste estudo. Este estudo, publicado em Oncologia Ginecológicamostra que altas taxas de sub e superrastreamento indicam a necessidade de estratégias adicionais para melhorar os cuidados aderentes às diretrizes.

Todas as pessoas com colo do útero precisam ter câncer cervical triagem, incluindo todas as mulheres e aquelas designadas do sexo feminino ao nascimento que não foram submetidas à histerectomia com remoção do colo do útero por indicações benignas. O câncer do colo do útero é um risco para mulheres na faixa dos 40, 50 e 60 anos, por isso é fundamental que as mulheres façam exames regulares, mesmo que estejam na menopausa ou não sejam mais sexualmente ativas.

As recomendações de triagem dependem da idade do paciente e dos níveis de risco e foram desenvolvidas para maximizar a detecção de doenças e prevenção do câncer, minimizando o tratamento excessivo. Infelizmente, a triagem nos Estados Unidos é oportunista, o que significa que a triagem depende principalmente do acesso dos pacientes aos cuidados – não existe um sistema coordenado para informar os pacientes quando eles devem ser atendidos.

Além disso, a falta de seguro, as desigualdades estruturais e a falta de conscientização do paciente e do clínico sobre as diretrizes atualizadas também podem contribuir para a sub e sobre a triagem. A falta de triagem apropriada para idade e risco pode contribuir para disparidades persistentes relacionadas a raça/etnia, renda e seguro nas taxas de câncer do colo do útero e resultados.

O atualizado rastreio do cancro do colo do útero as diretrizes são individualizadas, o que significa que indivíduos de baixo risco rastreiam menos, enquanto indivíduos de alto risco rastreiam mais. Isso beneficia a todos porque as pessoas de baixo risco não passam por testes e procedimentos invasivos, enquanto as pessoas de alto risco recebem os testes necessários para prevenir o câncer.

“A triagem é uma das etapas mais vitais na detecção e prevenção do câncer”, disse Rebecca Perkins, MD, MSc, professora de Obstetrícia e Ginecologia da Escola de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston e autora sênior deste estudo. “Ao melhorar a adesão às diretrizes de triagem e levando em consideração o risco individual, podemos esperar evitar o sub ou superexame das mulheres e otimizar a eficácia dessa ferramenta”.

Este estudo descobriu que cerca de 1 em cada 5 mulheres estão em alto risco de câncer do colo do útero e precisam ser rastreadas com mais frequência, e entre as mulheres de risco médio, apenas cerca de 1 em cada 5 são rastreadas para câncer do colo do útero de acordo com as diretrizes. Este estudo destaca a necessidade de melhorar a oferta de rastreamento do câncer do colo do útero. Ao usar uma abordagem baseada em risco, testes e procedimentos desnecessários podem ser evitados em indivíduos de baixo risco, garantindo que aqueles de alto risco recebam os cuidados necessários para prevenir o câncer.