Estudo mostra que enfermarias de isolamento temporário forneceram proteção eficaz contra a transmissão COVID-19 associada aos cuidados de saúde

As enfermarias de isolamento temporário utilizadas para abrigar pacientes com COVID-19 em um grande hospital de Cingapura durante a pandemia global permitiram o gerenciamento seguro de casos de COVID-19 por um período de 18 meses, sem transmissão de SARS-CoV-2 associada aos cuidados de saúde. A descoberta do estudo, publicada hoje na American Journal of Infection Control (AJIC), sugere que essas enfermarias podem fornecer uma opção segura para o manejo de pacientes durante futuras pandemias causadas por um novo patógeno respiratório.

“Este estudo fornece informações importantes que apoiam a segurança de isolamento unidades – que se tornaram uma opção crítica para muitas unidades de saúde em todo o mundo durante a pandemia de COVID-19 – e podem informar a prática durante pandemias subsequentes”, disse Wee Liang En Ian, Consultor Associado do Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Geral de Cingapura (SGH). , um dos principais autores do artigo. “Apesar da contaminação ambiental por SARS-CoV-2 observada nas enfermarias de isolamento temporário em nossa instituição, não encontramos evidências de transmissão para profissionais de saúde por um período prolongado.”

Durante a pandemia de COVID-19, a demanda por salas de isolamento de infecções transmitidas pelo ar para gerenciar com segurança os pacientes com a doença muitas vezes superou a disponibilidade. Muitas unidades de saúde criaram enfermarias de isolamento temporário no pico da pandemia para fornecer capacidade de pico. No entanto, há muito pouca pesquisa avaliando a eficácia dessas enfermarias no gerenciamento de casos de COVID-19.

Durante o período de 18 meses de julho de 2020 a dezembro de 2021, Dr. Wee e colegas conduziram amostragem ambiental para RNA SARS-CoV-2 em enfermarias de isolamento temporário construídas a partir de contêineres pré-fabricados (N = 20) ou convertidas de enfermarias gerais de pressão normal ( N=47) em SGH. Os pesquisadores concluíram a amostragem no ponto de alta/transferência do paciente e antes da limpeza do terminal. Durante esse período, o hospital também realizou rastreamento de contatos, vigilância ativa e sequenciamento de genoma completo (WGS) para todos os casos de COVID-19 entre profissionais de saúde hospitalares (HCWs).

Os pesquisadores coletaram e avaliaram um total de 355 swabs ambientais e determinaram que 22,4% (15/67) dos pacientes tinham pelo menos uma amostra positiva. Em comparação com os pacientes nas enfermarias de isolamento convertidas, os pacientes alojados em salas de isolamento construídas a partir de recipientes pré-fabricados tiveram maiores chances de contaminação ambiental detectável (razão de chances ajustada, aOR = 10,46, IC 95% = 3,89-58,91, p = 0,008), com a maioria das amostras ambientais positivas obtidas da área do banheiro (60,0%, 12/20) e outra parcela substancial do equipamento do paciente, incluindo dispositivos eletrônicos usado para comunicação com o paciente (8/20, 40,0%). Entre os pacientes nas enfermarias de isolamento temporário convertidas, a contaminação ambiental também foi detectada com mais frequência na área do banheiro (17,0%, 8/47), enquanto apenas 4,3% (2/47) desses pacientes tiveram amostras positivas de equipamentos do paciente (chamadas). Sino).

Durante o período do estudo, o SGH relatou 441 casos de infecção por COVID-19 entre profissionais de saúde, 5,7% (25/441) dos quais estavam entre profissionais de saúde que trabalhavam em qualquer uma das áreas de isolamento de COVID-19 do hospital. Enquanto sete desses casos ocorreram entre profissionais de saúde que trabalhavam nas enfermarias de isolamento temporário, o WGS e as investigações epidemiológicas não forneceram evidências de transmissão paciente-profissional de saúde ou profissional de saúde.

“Este estudo sugere que, com a combinação certa de práticas de prevenção de infecções, incluindo unidades de isolamento bem projetadas, processos de limpeza apropriados, conformidade com protocolos de prevenção e uso apropriado de equipamentos de proteção individual, unidades de isolamento temporário são uma opção viável para ajudar a gerenciar com segurança pacientes durante surtos de doenças respiratórias”, disse Linda Dickey, RN, MPH, CIC, FAPIC, presidente da APIC em 2022.

Fornecido pela Association for Professionals in Infection Control