A colaboração Multisite QI aumenta o uso adequado de antibióticos pediátricos

Uma colaboração multilocal aumenta o uso apropriado de antibióticos para pneumonia pediátrica adquirida na comunidade, infecções de pele e tecidos moles e infecções do trato urinário, de acordo com um estudo publicado on-line em 29 de abril em Pediatria.

Russell J. McCulloh, MD, do Centro Médico da Universidade de Nebraska em Omaha, e colegas conduziram uma iniciativa de melhoria da qualidade em 118 hospitais com o objetivo de aumentar a proporção de crianças com mais de 60 dias de idade que recebem tratamento empírico, definitivo e de duração apropriado. da terapia antibiótica para pneumonia adquirida na comunidade, infecções de pele e tecidos moles e infecções do trato urinário para ≥85 por cento até 1º de janeiro de 2022.

Os autores revisaram 43.916 encontros: 30.799 pré-intervenção e 13.117 pós-intervenção. Auditorias mensais com feedback, webinars educacionais, coaching de pares, conjuntos de pedidos e um aplicativo móvel com recomendações de tratamento específicas do local e baseadas em antibiogramas compuseram as intervenções.

Os investigadores descobriram que, no início do estudo, a adesão média à terapêutica antibiótica empírica, definitiva e de duração era de 67, 74 e 61 por cento, respetivamente, e aumentou para 72, 79 e 71 por cento, respetivamente, durante o período de intervenção. Houve uma mudança de interceptação de 13 por cento observada na intervenção para terapia empírica em uma análise de série temporal interrompida e um aumento mensal de 1,1 por cento na adesão à duração do antibiótico acima das taxas iniciais. Nenhum aumento foi observado no equilíbrio das medidas de escalonamento de cuidados e revisitação ou readmissão.

“Embora nenhuma métrica tenha atingido a meta de 85% de adesão, as nossas taxas observadas durante o período de intervenção excederam as relatadas em estudos anteriores”, escrevem os autores.

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