Novo agente de imagem PET detecta os primeiros sinais da doença de Alzheimer

Resumo gráfico. ¹⁸Os estudos F-SMBT-1 PET mostraram que os pacientes com doença de Alzheimer (DA) Ab+, mas o mais importante, os controles Ab+ (CN) têm ¹⁸Ligação de F-SMBT-1 do que Ab-CN, com ¹⁸Retenção de F-SMBT-1 altamente associada à carga de Ab. Esses achados sugerem que o aumento ¹⁸A ligação de F-SMBT-1 é detectável nas fases pré-clínicas de acumulação de Ab. Crédito: Revista de Medicina Nuclear (2022). DOI: 10.2967/jnumed.121.263255

Um novo agente de imagem PET altamente seletivo pode detectar a presença de monoamina oxidase-B superexpressa (MAO-B) em indivíduos cognitivamente intactos com alta beta-amilóide (Ab) – um dos primeiros sinais da doença de Alzheimer – de acordo com pesquisa publicada em outubro questão do Revista de Medicina Nuclear.

O radiotraçador, ¹⁸O F-SMBT-1, permite uma melhor compreensão do papel da inflamação na doença de Alzheimer, o que pode possibilitar um estadiamento e prognóstico mais precisos em fases iniciais. A inflamação cerebral que acompanha a doença de Alzheimer envolve astrócitos reativos, que são células que superexpressam MAO-B.

O recém-desenvolvido ¹⁸O radiofármaco F-SMBT-1 é altamente seletivo para MAO-B e, como resultado, aumentou a ligação a astrócitos reativos. “Esta ligação aumentada sugere que ¹⁸O F-SMBT-1 pode potencialmente ser usado como um marcador substituto para detectar astrogliose reativa na doença de Alzheimer”, observou Victor Villemagne, MD, professor de psiquiatria da Universidade de Pittsburgh em Pittsburgh, Pensilvânia.

O estudo teve como objetivo caracterizar ¹⁸Ligação de F-SMBT-1 a astrócitos reativos em todo o continuum da doença de Alzheimer. Os participantes do estudo incluíram três grupos clínicos: 57 controles cognitivamente intactos, 12 indivíduos que preenchiam os critérios para comprometimento cognitivo leve (MCI), e oito sujeitos que preenchem os critérios para a doença de Alzheimer.

Os participantes foram submetidos a vários tipos de imagens, incluindo ¹⁸F-SMBT-1 PET, Ab PET, tau PET e RM. As imagens foram normalizadas e análises estatísticas realizadas para avaliar ¹⁸Ligação de F-SMBT-1 em relação à carga de patologia Ab e tau. ¹⁸F-SMBT-1 foi altamente correlacionado com a carga de Ab e muito menos com a carga de tau.

Os três grupos clínicos foram então classificados com base em seu status de Ab (como Ab+ ou Ab-). Sem diferenças significativas em ¹⁸A ligação de F-SMBT-1 foi encontrada entre os participantes Ab- nos grupos controle e MCI. Nos indivíduos Ab+ com doença de Alzheimer, ¹⁸A ligação de F-SMBT-1 foi significativamente maior. Mais importante, ¹⁸A ligação de F-SMBT-1 foi significativamente maior no Ab+ grupo de controle em comparação ao grupo controle Ab.

“É de notar que o regiões do cérebro onde vimos isso mais alto ¹⁸A ligação de F-SMBT-1 no grupo de controle são regiões conhecidas pela deposição precoce de Ab. Isso sugere que os astrócitos reativos estão associados à deposição precoce de Ab nos estágios pré-clínicos da doença de Alzheimer e provavelmente desempenham um papel na progressão clínica”, disse Villemagne.

Ele continuou: “A implementação de ¹⁸O F-SMBT-1 esclarecerá o papel da astrogliose reativa em condições neurodegenerativas, não apenas na doença de Alzheimer e seus potenciais efeitos independentes e/ou sinérgicos na patologia, neurodegeneração, cognição e progressão da doença. Isso tem o potencial de definir e refinar os papéis de diagnóstico, estadiamento e prognóstico da astrogliose reativa nessas condições”.