Telessaúde pode ser tão bom quanto visitas clínicas para tratar pressão alta

O atendimento de telessaúde por farmacêuticos é uma alternativa eficaz ao atendimento clínico para o controle da pressão alta, segundo um novo estudo.

Os cientistas sabem que a pressão alta é um importante fator de risco modificável para mortes relacionadas a doenças cardiovasculares nos EUA. Mas controlar a condição, também conhecida como hipertensão, tem sido difícil.

Quase metade dos adultos dos EUA tem pressão alta, mas apenas cerca de 1 em cada 5 tem sua hipertensão sob controle.

Para o novo estudo, os pesquisadores compararam dois tipos de atendimento para pressão alta moderadamente grave e não controlada: atendimento clínico tradicional, usando visitas presenciais com médicos e assistentes médicos, e telessaúde cuidados, com telemonitorização domiciliar da pressão arterial e cuidados domiciliares coordenados por telefone por um farmacêutico ou, em alguns casos, um enfermeiro. A pesquisa foi realizada em 3.071 pessoas, com idade média de 60 anos, em um estudo randomizado envolvendo 21 clínicas de atenção primária em Minnesota e Wisconsin.

A telessaúde e o atendimento clínico foram bem-sucedidos na redução da pressão arterial, em média, em cerca de 18 mmHg no pressão arterial sistólica, o “número superior” em uma leitura e 10 mmHg na medição diastólica, ou “número inferior”. Mas não houve diferença significativa na mudança ao longo do tempo em sistólica ou pressão sanguínea diastólica entre os dois grupos, os pesquisadores descobriram.

O estudo foi publicado terça-feira na revista American Heart Association Hipertensão.

“Esses resultados sugerem que o atendimento da equipe de telessaúde por farmacêuticos é uma alternativa eficaz e segura ao atendimento clínico para hipertensão não controlada”, disse a Dra. Karen Margolis, principal autora do estudo.

Desde 2017, pressão alta foi definido como 130 mmHg e sistólica superior ou 80 e diastólica superior. Isso marcou uma mudança da antiga definição de hipertensão de 140/90 e superior, e reflete que as complicações podem ocorrer em números menores.

A pressão arterial média para os participantes em ambos os grupos de pesquisa foi de cerca de 158/92 no início do estudo.

Após seis meses de acompanhamento, os pacientes de telessaúde ficaram mais satisfeitos com o tratamento do que os pacientes da clínica, disse Margolis, diretora executiva de pesquisa do HealthPartners Institute e professora de medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Minnesota, em Minneapolis.

“Foi uma grande diferença. Eles eram significativamente mais propensos a avaliar seus cuidados, relatar que seus cuidados eram convenientes e pressão arterial frequentemente em casa”, disse ela.

Embora o estudo não tenha testado o atendimento de telessaúde supervisionado por um profissional de cuidados primários, essa abordagem provavelmente atrairia alguns pacientes e seus médicos, escreveram os autores.

Antoinette Schoenthaler, professora de medicina e saúde da população da NYU Langone Health em Nova York, observou que o estudo foi limitado por “uma absorção muito baixa”. Apenas cerca de 30% dos participantes completaram as sessões de telessaúde.

“Nós realmente precisamos de pesquisas futuras para ver como a telessaúde pode se tornar mais sustentável e equitativa para que possa atingir uma porcentagem mais ampla da população”, disse Schoenthaler, que não esteve envolvido na pesquisa.

Ainda assim, ela aplaudiu o estudo por sua nova abordagem de comparar os dois grupos frente a frente.

“É um estudo importante e é realmente encorajador descobrir que você pode obter cuidados tão bons ou até melhores por meio de telessaúde e farmacêuticos”, disse ela.

“As ligações telefônicas nos dão a opção de conversas mais aprofundadas com membros da equipe de saúde que são treinados em coisas como aconselhamento de estilo de vida, para o qual um profissional de cuidados primários ocupado geralmente não tem tempo”.

Schoenthaler disse que a telessaúde “explodiu” desde o início da pandemia do COVID-19.

“E não vai embora”, disse ela. “À medida que continuamos neste mundo virtualestá se tornando mais importante para nós entender como podemos ser mais eficazes no gerenciamento de doenças crônicas fora do ambiente clínico.”

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