Chamando por uma revolução do sistema de saúde de Aotearoa

Pesquisadores que investigam como poderia ser um sistema de atenção primária à saúde que funciona para Māori lançaram um poderoso desafio para a mudança revolucionária e radical liderada por Kaupapa Māori em todo o sistema de saúde.

Os acadêmicos por trás do projeto Rarata Tāngata, Oranga Tāngata, financiado pelo Health Research Council, produziram um Resumo de Política intitulado “Indigenizing our future: A call to action”, reunindo as opiniões de 27 Māori saúde líderes de Aotearoa. O resumo informa não apenas Te Manatū Hauora, Te Whatu Ora e Te Aka Whai Ora, mas todas as agências responsáveis ​​por abordar as desigualdades na saúde.

A equipe é liderada pela pesquisadora sênior—Māori Health Dra. Lynne Russell (Ngāti Kahungunu, Rangitāne, Kāi Tahu, Ngāti Porou) da Te Herenga Waka—Victoria University of Wellington, em parceria com a Dra. Amohia Boulton (Ngāti Ranginui, Ngai te Rangi, Ngāti Pukenga, Ngāti Mutunga), Diretor de Pesquisa da Whakauae Research Services Ltd.

“Queremos ver uma força de trabalho indígena liderando a recuperação do conhecimento indígena como o caminho para soluções de saúde e bem-estar autodeterminadas para Aotearoa”, diz o Dr. Russell. “O whakaaro (visão) de nossos participantes sobre como será o oranga (bem-estar) para o tangata whenua quando seguramos a caneta é direto e poderoso.”

O resumo da política enfatiza que, como o estabelecimento de Te Aka Whai Ora é revolucionário, as soluções promulgadas por Te Aka Whai Ora também devem aspirar a ser revolucionárias: a reforma não pode resultar simplesmente em mais do mesmo para Māori. “Um paradigma ocidental de saúde não pode ser priorizado para abordar questões que até agora não só não conseguiu resolver, mas piorou”, diz o Dr. Russell.

O apelo à ação baseia-se nas recomendações da primeira fase do Health Services and Outcomes Inquiry (WAI 2575), centrado na saúde primária, que enfatizou a importância crítica de transformar um modelo de negócios institucionalmente racista, centrado na prática geral e de cuidados primários assistência médica. É claro, dizem os participantes, que o ponto de partida para a reforma dos cuidados de saúde primários em Aotearoa não pode ser o sistema existente.

“Os fornecedores de Kaupapa Māori e Whānau Ora são ágeis e inovadores e demonstraram com sucesso, mais recentemente durante o COVID-19, sua experiência e capacidade de fornecer soluções relacionais, centradas em whānau e orientadas por Te Ao Māori que beneficiam a todos”, diz o Dr. Russel. “Assumindo a liderança de nossos provedores e comunidades, precisamos estender nossa visão muito além do que o estado define como possível para nós. Estamos defendendo um retorno às fundações radicalmente disruptivas de Kaupapa Māori, que tem como foco a mudança estrutural transformadora .”

Os participantes da pesquisa dizem que o poder do conhecimento e das soluções indígenas precisa ser parte integrante disso, juntamente com o investimento em comunidades de inovadores disruptivos.

“Para transformar verdadeiramente os resultados dos cuidados primários de saúde para Māori, pedimos ao governo e suas agências que aproveitem as oportunidades de ruptura radical que estão sendo apresentadas por sistema de saúde reforma em Aotearoa agora”, diz o Dr. Russell.

Todas as agências em todo o espectro de saúde e bem-estar em Aotearoa têm a responsabilidade de enfrentar os desafios apresentados no resumo da política. A equipe de pesquisa está atualmente produzindo mais relatórios e documentos técnicos com base em suas discussões com especialistas em saúde Māori. Estes serão publicados em vários periódicos acadêmicos nos próximos meses.