Cinco coisas a saber sobre esta doença grave

As autoridades de saúde pública alertaram os profissionais de saúde para ficarem atentos à poliomielite, mas a maioria dos médicos não está familiarizada com a apresentação dessa doença altamente infecciosa e com risco de vida.

Um artigo no Jornal da Associação Médica Canadense (CMAJ) descreve cinco coisas para saber sobre poliomielite.

A vacina oral contra a poliomielite é usada internacionalmente, mas não no Canadá desde 1996

O poliovírus usado na vacina oral contra a poliomielite é eliminado nas fezes durante semanas e é transmissível. Ao circular entre populações subimunizadas, pode sofrer mutações e reverter para uma forma que causa paralisia em pessoas subimunizadas ou imunocomprometidas. Comunidades com baixa cobertura vacinal correm risco de surtos. A vacina inativada contra a poliomielite é usada no Canadá e não pode causar doenças.

Poliovírus pode estar circulando no Canadá

A poliomielite derivada da vacina foi detectada em 2022 nos Estados Unidos e no Reino Unido em águas residuais.

Pessoas que receberam menos de 4 doses da vacina correm risco de infecção

O poliovírus é altamente infeccioso, espalha-se pela via fecal-oral e as pessoas podem transmitir o vírus de forma assintomática durante semanas. O período de incubação é de 3 a 6 dias, com início da paralisia em 7 a 21 dias. Crianças menores de 5 anos de idade estão em maior risco.

A apresentação clínica da poliomielite varia de assintomática a paralisia e morte

A maioria poliovírus infecções (75%) são assintomáticas. Os sintomas nos 24% restantes podem incluir doença gastrointestinal, seguida em 1-3 semanas por fraqueza rápida e paralisia. Um em cada 200 pacientes desenvolve poliomielite paralítica e 5% a 15% dos pacientes com paralisia morrem de paralisia dos músculos respiratórios.

A poliomielite deve ser considerada em todos os pacientes com paralisia flácida súbita

A amostra de fezes deve ser enviada para reação em cadeia da polimerase de enterovírus e sorotipagem molecular de enterovírus. Pacientes e saúde pública devem ser notificados imediatamente se houver suspeita clínica, mesmo sem confirmação laboratorial.

“A poliomielite é uma doença infecciosa rara devido ao sucesso da imunização global”, diz a Dra. Marina Salvadori, do Departamento de Pediatria da McGill University, Montreal, Quebec e da Agência de Saúde Pública do Canadá. “Como a eliminação está ao nosso alcance, saúde os profissionais de saúde precisam estar alertas para esse diagnóstico em qualquer paciente com flacidez aguda paralisia.”