Medicamentos para colesterol e diabetes podem diminuir o risco de doença ocular degenerativa associada ao envelhecimento

O uso regular de medicamentos para baixar o colesterol e controlar o diabetes tipo 2 pode diminuir o risco da doença ocular degenerativa associada ao envelhecimento, conhecida como AMD, encontra uma análise de dados agrupados das evidências disponíveis, publicada on-line no Jornal Britânico de Oftalmologia.

Esses medicamentos comuns estão ligados à menor prevalência de DMRI (degeneração macular relacionada à idade) em populações europeias, mostram os resultados.

A DMRI é a principal causa de deficiência visual grave entre pessoas mais velhas em países de alta renda. Somente na Europa, 67 milhões de pessoas atualmente têm a condição, com novos casos projetados para aumentar nas próximas décadas à medida que as populações envelhecem.

A AMD afeta a visão central e a capacidade de ver detalhes finos. Acredita-se que vários fatores genéticos e ambientais associados ao envelhecimento desencadeiem a DMRI, mas ainda não está claro a melhor forma de preveni-la ou retardar sua progressão.

Pesquisas publicadas anteriormente sugerem que medicamentos para baixar o colesterol, controlar o diabetes e conter a inflamação podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver DMRI, mas esses achados foram parcialmente contraditórios e baseados em um pequeno número de participantes.

Em uma tentativa de contornar essas questões, os pesquisadores reuniram os resultados de 14 estudos de base populacional e hospitalar, envolvendo 38.694 pessoas da França, Alemanha, Grécia, Irlanda, Itália, Noruega, Portugal, Rússia e Reino Unido.

Os estudos fizeram parte do consórcio European Eye Epidemiology (E3), uma rede colaborativa pan-europeia, cujo principal objetivo é desenvolver e analisar grandes conjuntos de dados agrupados para aprofundar a compreensão das doenças oculares e da perda de visão.

Os participantes tinham mais de 50 anos e tomavam pelo menos um tipo de medicamento para baixar o colesterol, incluindo estatinas; controlar a diabetes, incluindo insulina; reprimir a inflamação, excluindo esteróides; e tratar distúrbios do movimento causados ​​por doenças neurodegenerativas, incluindo Levodopa.

A prevalência de DMRI variou de 12% a 64,5% nos estudos incluídos – 9.332 casos no total – enquanto a prevalência de DMRI avançada (tardia) variou de 0,5% a 35,5% – 951 casos no total.

A análise de dados agrupados mostrou que os medicamentos para baixar o colesterol ou controlar o diabetes estavam associados a (respectivamente) 15% e 22% menos prevalência de qualquer tipo de DMRI, após contabilizar fatores potencialmente influentes.

Nenhuma dessas associações foi encontrada para qualquer um dos outros tipos de drogas ou para AMD avançada, em particular, embora houvesse apenas um número relativamente pequeno desses casos, observam os pesquisadores.

A deles é a primeira grande análise de dados agrupados desse tipo a usar dados de nível individual de vários estudos populacionais e hospitalares, destacam os pesquisadores.

“No entanto, são necessários mais dados longitudinais para confirmar nossas descobertas, que são inerentemente limitadas pelo uso apenas de dados transversais e não podem inferir causalidade”, alertam.

Mas as descobertas apontam para um provável papel-chave para processos metabólicos no desenvolvimento da DMRI, que pode oferecer novos caminhos potenciais para o tratamento e ter implicações para as mensagens de saúde pública, eles sugerem.

“Nosso estudo sugere que a ingestão regular de [lipid lowering] e drogas antidiabéticas está associada à redução da prevalência de DMRI na população em geral. Dada uma potencial interferência desses medicamentos com vias fisiopatológicas relevantes na DMRI, isso pode contribuir para uma melhor compreensão da etiologia da DMRI”, concluem.