Meninas mais jovens que engravidam têm maior risco de resultados ruins, segundo estudo

Há muito se sabe que adolescentes grávidas nos EUA enfrentam maiores riscos à saúde e complicações na gravidez, mas um novo estudo descobriu pela primeira vez que meninas com 13 anos ou menos que engravidam enfrentam riscos ainda maiores. Essas meninas muito jovens são significativamente mais propensas a ter parto prematuro, cesariana e admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) em comparação com adolescentes grávidas mais velhas. Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM) e da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia lideraram o estudo, que foi publicado hoje na revista científica Jornal da Associação Médica Americana (JAMA).

Os pesquisadores examinaram mais de 90.000 registros de parto de pré-adolescentes, adolescentes e mulheres grávidas de 10 a 19 anos, e este é o primeiro estudo desse tipo a comparar diferenças entre as meninas grávidas mais jovens com aquelas no meio da adolescência. e aqueles que entram na idade adulta.

“Nosso estudo descobriu que quando se trata de parto, uma criança grávida ou adolescente muito jovem não é simplesmente um ‘pequeno’ adolescente”, disse a autora correspondente do estudo Katherine E. Goodman, JD, Ph.D., Professora Assistente de Epidemiologia e Saúde na UMSOM. “Descobrimos que crianças de 10 a 13 anos tinham um risco 56% maior de parto prematuro e um risco 32% maior de cesariana em comparação com as idades de 14 a 17 anos”.

As descobertas são baseadas em todas as pacientes grávidas de 10 a 19 anos que deram à luz em hospitais no Premier Healthcare Database, um recurso nacional que inclui cerca de um quarto das altas hospitalares dos EUA, de janeiro de 2019 a maio de 2021. Anthony D. Harris, MD, MPH , Professor de Epidemiologia e Saúde Pública da UMSOM, também é coautor deste estudo.

O parto prematuro ocorreu em 18,5 por cento das adolescentes grávidas de 10 a 13 anos; 11,6 por cento das idades de 14 a 17; e 10,5% das mulheres jovens de 18 a 19 anos. Cerca de 22% da faixa etária mais jovem deu à luz seus bebês por cesariana, em comparação com 16,4% das adolescentes de 14 a 17 anos e 20,1% das mulheres jovens 18-19 anos.

Os pesquisadores levaram em consideração fatores que podem ter levado a taxas mais altas no grupo mais jovem, como raça e etnia, tipo de seguro e status de obesidade. Eles ainda descobriram que as meninas mais jovens tinham riscos significativamente maiores em comparação com adolescentes de 14 a 17 anos. O grupo de idosos totalizou quase 23.000, em comparação com apenas 206 gestações no grupo de 10 a 13 anos. Mais de dois terços das pessoas na faixa etária mais jovem identificadas como negras ou hispânicas.

A equipe do estudo considera os dados que examinaram sobre as admissões na UTI como preliminares e disse que os resultados justificam a confirmação em estudos futuros. No entanto, eles ainda acharam notável que adolescentes de 10 a 13 anos experimentaram taxas de admissão na UTI três vezes maiores do que aqueles de 14 a 19 anos.

“Esses resultados complicados do parto são importantes. Eles podem ter consequências ao longo da vida tanto para a mãe quanto para a criança”, disse o Dr. Goodman. “Mães que dão à luz prematuros têm maior probabilidade de desenvolver hipertensão e Problemas de saúde mental, incluindo depressão pós-parto e transtorno de estresse pós-traumático. Crianças nascidas prematuras têm um risco maior de problemas respiratórios e de neurodesenvolvimento.”

As conclusões assumem particular relevância à medida que os estados determinam se devem restringir o acesso aos cuidados de saúde reprodutiva com base na decisão da Suprema Corte de derrubar Roe v. Wade em junho.

“Os resultados do estudo demonstram que uma ênfase na gravidez prevenção e cuidados adequados se a gravidez ocorrer é importante – com acesso a todas as opções, incluindo aborto, se a gravidez não for desejada”, disse a primeira autora do estudo, Beth L. Pineles, MD, Ph.D., Professora Assistente da Divisão de Medicina Materno-Fetal do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia. “Ficamos surpresos com o tamanho dos efeitos, mas eles fazem sentido devido à plausibilidade biológica dos achados e aos melhores resultados de parto em baixo e países de renda média que foram capazes de reduzir a gravidez infantil.”

UMSOM Dean Mark T. Gladwin, MD, que também é vice-presidente para Assuntos Médicos, Universidade de Maryland, Baltimore, e John Z. e Akiko K. Bowers Distinguished Professor, acrescentou: “Enquanto a gravidez em muito meninas permanece incomum nos EUA, as disparidades raciais e étnicas permanecem gritantes e apontam para uma necessidade premente de saúde que nós, como nação, devemos abordar para fechar a lacuna de desigualdade na saúde”.