Novos estudos apoiam o uso de balões revestidos com drogas sobre stents metálicos no tratamento de lesões femoropoplíteas

Nova pesquisa publicada no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia mostra que o uso de balões revestidos com drogas é uma abordagem melhor do que o uso de stents metálicos no tratamento de lesões femoropoplíteas.

No artigo intitulado “Drug-coated Balloons versus Bare Metal Stents in Femoropopliteal Lesions: Three-Year Results of Prospective, Multicenter Studies”, os pesquisadores relataram resultados testando balões revestidos com drogas (DCB) versus stents de metal nu (BMS) em uma análise combinada e ajustada à propensão de quatro estudos multicêntricos prospectivos.

“Enquanto os stents fornecem suporte imediato e excelente ganho luminal periprocedimento em lesões da artéria femoropoplítea, a reestenose no stent pode piorar os resultados e desafiar o tratamento subsequente”, disse o principal autor Mehdi Shishehbor, DO, MPH, Ph.D., presidente do University Hospitals Harrington Heart & Vascular Institute, e Angela e James Hambrick Chair em Inovação. “O tratamento endovascular da doença arterial femoropoplítea mudou para balões revestidos com drogas, mas não havia muitos dados disponíveis sobre a segurança e eficácia dessa abordagem em comparação com o tratamento simples. stents de metal.”

A análise primária incluiu 771 pacientes, 288 tratados com DCB e 483 tratados com BMS. As estimativas de Kaplan-Meier ajustadas pelo IPTW de permeabilidade primária de 12 meses foram de 90% para DCB e 80% para BMS. DCB se sai melhor para revascularização de lesão alvo clinicamente orientada em 85 por cento em comparação com 73 por cento com BMS. DCB teve uma incidência cumulativa de 25 por cento de 36 meses de eventos adversos maiores (MAE), enquanto BMS teve 38 por cento. Não houve diferenças estatisticamente significativas observadas na mortalidade por todas as causas, amputação principal do membro alvo ou trombose ao longo de 36 meses.

Com patência significativamente maior de 12 meses e ausência de reintervenção e MAE clinicamente em 36 meses, e nenhuma diferença estatisticamente significativa na mortalidade por todas as causas, amputação ou trombose de 36 meses observada, esses resultados suportam o uso de DCB sobre BMS em femoropoplíteo lesões passíveis de ambos os tratamentos.

“Esta pesquisa mostra claramente qual abordagem terá mais sucesso em nossos pacientes, que é o que nos propusemos a descobrir”, disse o Dr. Shishehbor.

“Balões revestidos com drogas versus Stents Bare Metal em Lesões Femoropoplíteas: Resultados de Três Anos de Estudos Prospectivos Multicêntricos” está disponível para leitura na íntegra na edição on-line de 1º de novembro de 2022 da Jornal do Colégio Americano de Cardiologia.