O rastreamento de contatos e a estrutura de investigação de exposição ajudam a mitigar a propagação da varíola nos EUA

Uma grande investigação de rastreamento de contato de um paciente com infecção pelo vírus da varíola dos macacos (MPXV) não encontrou casos secundários na comunidade ou em serviços de saúde. A criação de uma estrutura para avaliar cenários de risco específicos permitiu a facilidade de aplicação pela equipe de saúde ocupacional dos funcionários e aplicação em vários ambientes e os resultados têm aplicações importantes para informar futuros esforços de prevenção de infecções, incluindo a administração de profilaxia pós-exposição, ou PEP. O jornal é publicado em Anais de Medicina Interna.

Em maio de 2022, foi identificado o primeiro caso de infecção por MPXV nos Estados Unidos no atual surto global. Até que o paciente do caso fosse identificado como uma pessoa sob investigação para varicela, ele recebia atendimento em muitos locais sem precauções específicas. Como parte da resposta da saúde pública e da unidade de saúde, foi feito um rastreamento de contato e investigação de exposição.

Pesquisadores do Hospital Geral de Massachusetts, Beth Israel Lahey Health e do Departamento de Saúde Pública de Massachusetts descrevem uma estrutura de rastreamento de contatoidentificação de exposição, estratificação de risco, administração de PEP e monitoramento do período de exposição para contatos do paciente índice, incluindo avaliação de pessoas que desenvolveram sintomas possivelmente consistentes com infecção por MPXV.

Aqueles com exposições de alto risco foram oferecidos PEP, e 3 optaram por tê-lo. Entre aqueles com exposições de risco intermediário para as quais a PEP foi oferecida como parte da tomada de decisão clínica informada, 2 optaram por receber PEP. Nenhuma transmissão foi identificada na conclusão do período de monitoramento de 21 dias, apesar do atraso no reconhecimento da varíola no paciente índice. Autoridades de saúde pública e estabelecimentos de saúde deve considerar como esses achados podem informar estimativas revisadas de risco de exposição, requisitos para monitoramento e recomendações para PEP.