Pesquisadores identificam marcadores cerebrais de TDAH em crianças

Pesquisadores analisando os dados de exames de ressonância magnética em quase 8.000 crianças identificaram biomarcadores de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e um possível papel para o aprendizado de máquina de neuroimagem para ajudar no diagnóstico, planejamento de tratamento e vigilância do transtorno. Os resultados do novo estudo serão apresentados na próxima semana na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA).

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o TDAH é um dos distúrbios do neurodesenvolvimento mais comuns na infância, afetando aproximadamente 6 milhões de crianças americanas entre 3 e 17 anos.

Crianças com o transtorno podem ter problemas para prestar atenção e controlar comportamentos impulsivos, ou podem ser excessivamente ativas. O diagnóstico depende de uma lista de verificação preenchida pelo cuidador da criança para avaliar a presença de sintomas de TDAH.

“Há necessidade de uma metodologia mais objetiva para um diagnóstico mais eficiente e confiável”, disse o coautor do estudo Huang Lin, pesquisador de pós-graduação da Yale School of Medicine em New Haven, Connecticut. “Os sintomas de TDAH geralmente não são diagnosticados ou diagnosticados erroneamente porque a avaliação é subjetiva.”

Os pesquisadores usaram dados de ressonância magnética do estudo Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD), o maior estudo de longo prazo sobre o desenvolvimento do cérebro e a saúde infantil nos Estados Unidos. O estudo ABCD envolve 11.878 crianças de 9 a 10 anos de 21 centros em todo o país para representar a diversidade sociodemográfica nos EUA

“A demografia do nosso grupo reflete a população dos EUA, tornando nossos resultados clinicamente aplicáveis ​​à população em geral”, disse Lin.

Após exclusões, o grupo de estudo de Lin incluiu 7.805 pacientes, incluindo 1.798 diagnosticados com TDAH, todos submetidos a ressonância magnética estrutural, imagem por tensor de difusão e ressonância magnética funcional em estado de repouso. Os pesquisadores realizaram uma análise estatística dos dados de imagem para determinar a associação do TDAH com métricas de neuroimagem, incluindo volume cerebral, área de superfícieintegridade da substância branca e conectividade funcional.

“Encontramos mudanças em quase todas as regiões do cérebro que investigamos”, disse Lin. “A penetração em todo o cérebro foi surpreendente, pois muitos estudos anteriores identificaram mudanças em regiões seletivas do cérebro”.

Nos pacientes com TDAH, os pesquisadores observaram conectividade anormal nas redes cerebrais envolvidas no processamento de memória e processamento auditivo, um afinamento do córtex cerebral e alterações microestruturais significativas na substância branca, especialmente no lobo frontal do cérebro.

“O lobo frontal é a área do cérebro envolvida em governar a impulsividade e a atenção ou a falta dela – dois dos principais sintomas do TDAH”, disse Lin.

Lin disse que os dados de ressonância magnética eram significativos o suficiente para serem usados ​​como entrada para modelos de aprendizado de máquina para prever um diagnóstico de TDAH. O aprendizado de máquina, um tipo de inteligência artificial, permite analisar grandes quantidades de dados de ressonância magnética.

“Nosso estudo ressalta que o TDAH é um distúrbio neurológico com manifestações neuroestruturais e funcionais no cérebro, e não apenas uma síndrome de comportamento puramente exteriorizada”, disse ela.

Lin disse que os dados populacionais do estudo oferecem a garantia de que os biomarcadores de ressonância magnética fornecem uma imagem sólida do cérebro.

“Às vezes, quando um diagnóstico clínico está em dúvida, objetivo cérebro Os exames de ressonância magnética podem ajudar a identificar claramente as crianças afetadas”, disse Lin. “Os biomarcadores objetivos de ressonância magnética podem ser usados ​​para a tomada de decisões no diagnóstico de TDAH, planejamento de tratamento e monitoramento do tratamento”.

O autor sênior Sam Payabvash, MD, neurorradiologista e professor assistente de radiologia na Yale School of Medicine, observou que estudos recentes relataram alterações microestruturais em resposta à terapia entre crianças com TDAH.

“Nosso estudo fornece biomarcadores de neuroimagem novos e multimodais como potenciais alvos terapêuticos nessas crianças”, disse ele.

Os co-autores do estudo são Stefan Haider, Clara Weber e Simone Kaltenhauser.