Vários estressores contribuíram para o esgotamento médico durante a primeira onda de COVID-19 nos EUA

Médicos da linha de frente que cuidaram de pacientes com COVID-19 durante a primeira onda da pandemia na cidade de Nova York e Nova Orleans relataram vários fatores que contribuíram para o estresse ocupacional durante esse período extraordinariamente difícil em suas carreiras.

Estes incluíram fatores de nível individual, como idade, experiência de trabalho e estágio de vida; fatores de nível institucional, como disparidades de recursos, tipo e tamanho institucional e políticas; fatores de nível profissional, como racionamento informal e incerteza médica; e fatores de nível social, como a resposta federal, a política da COVID e as desigualdades sociais.

“Neste momento da pandemia, é bem reconhecido que esgotamento é difundida na medicina”, disse Mara Buchbinder, Ph.D., professora e vice-presidente do Departamento de Medicina Social da UNC e principal autora do novo estudo publicado no Revista de Medicina Interna Geral.

“O que é menos bem compreendido é o quão profundamente enraizado está no estresse dos sistemas de saúde. Os médicos estão cansados ​​de serem instruídos a se curarem através da ioga e da atenção plena quando os sistemas subjacentes estão quebrados”.

Os autores do estudo realizaram entrevistas qualitativas semiestruturadas com 40 médicos de 14 hospitais da cidade de Nova York e 39 médicos de 9 hospitais de Nova Orleans. Todos passaram pelo menos 4 semanas prestando cuidados hospitalares com COVID-19 a partir de março de 2020, quando ambas as cidades estavam enfrentando o primeiro surto da pandemia nos Estados Unidos.

Os estressores mais citados pelos médicos durante as entrevistas foram:

• Preocupações em ser exposto ao COVID-19 e/ou transmiti-lo para sua família
• O volume e a carga de mortes de pacientes
• O volume de pacientes/carga de trabalho
• Incerteza médica sobre como cuidar de pacientes com COVID-19
• Cuidar de pacientes sem apoio familiar
• Desconfiança em relação aos médicos/ceticismo COVID

“A experiência de responder a um emergência de saúde pública nessa escala maciça também criou oportunidades para abordagens inovadoras de resolução de problemas por médicos e equipes, e levou a administração do hospital a aliviar a linha de frente de encargos administrativos”, disse Nancy Berlinger, Ph.D., pesquisadora do The Hastings Center e coautor deste estudo.

“No futuro, os hospitais devem continuar a ouvir a linha de frente para obter informações sobre ambientes de trabalho que apoiem a integridade e o bem-estar dos médicos e promovam melhores resultados para os pacientes”.

O estudo conclui que as intervenções para reduzir médico estresse e burnout podem ser mais eficazes se tiverem como alvo fatores e estressores do sistema, incluindo cultura organizacional e dinâmica de equipe.

Co-autores adicionais do estudo são Alyssa Browne, MA e Tania Jenkins, Ph.D., ambas no Departamento de Sociologia da UNC; e Liza Buchbinder, MD, Ph.D., no Centro de Medicina Social e Humanidades da UCLA e no Instituto Semel.