Ácidos graxos ômega 3 em frutos do mar associados a menor risco de problemas renais crônicos

Níveis mais altos de ácidos graxos ômega 3 encontrados em frutos do mar estão associados a um risco moderadamente menor de doença renal crônica e a um declínio mais lento da função renal, revela um estudo publicado pela o BMJ.

Essas associações não foram encontradas com níveis mais altos de ômega 3 derivado de plantas ácidos graxos.

Embora o tamanho dessas associações tenha sido modesto, os achados apóiam as diretrizes clínicas atuais que recomendam o consumo adequado de frutos do mar e peixes oleosos como parte de padrões alimentares saudáveis, dizem os pesquisadores.

A doença renal crônica (DRC) afeta cerca de 700 milhões de pessoas em todo o mundo e pode levar a falência renal e morte, pelo que há necessidade de identificar fatores que possam prevenir o seu aparecimento e progressão.

Estudos em animais sugerem que os ácidos graxos poliinsaturados ômega 3 (n-3 PUFAs) podem ter efeitos benéficos sobre função renalmas evidências de estudos humanos é limitado e depende principalmente de questionários dietéticos, que podem ser propensos a erros.

Para explorar isso ainda mais, uma equipe internacional liderada por pesquisadores do The George Institute for Global Health e da University of New South Wales, reuniu os resultados de 19 estudos de 12 países até maio de 2020, observando as ligações entre os níveis de n-3 biomarcadores PUFA e desenvolvimento de DRC em adultos.

Os biomarcadores incluíram ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosahexaenóico (DHA), ácido docosapentaenóico (DPA) e ácido alfa linolênico (ALA). As principais fontes dietéticas de EPA, DHA e DPA vêm de frutos do mar, enquanto o ALA é encontrado principalmente em plantas (nozes, sementes e vegetais de folhas verdes).

A DRC foi identificada por uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) inferior a 60 ml/min/1,73 m². eGFR mede quão bem os rins estão removendo resíduos e excesso de fluido do sangue. O intervalo normal é 90-120 ml/min/1,73 m².

No geral, 25.570 participantes foram incluídos na análise principal. Sua idade média variou de 49 a 77 anos e sua eGFR basal média variou de 76,1 a 99,8 mL/min/1,73 m².

Dezesseis estudos recrutaram homens e mulheres, e 15 recrutaram principalmente participantes brancos. No total, 4.944 participantes (19%) desenvolveram DRC durante um período médio de acompanhamento de 11 anos.

Depois de contabilizar uma série de fatores, incluindo idade, sexo, raça, índice de massa corporal, tabagismo, consumo de álcool, atividade física, doenças cardíacas e diabetes, níveis mais altos de n-3 PUFAs de frutos do mar totais foram associados a um modesto (8%) menor risco de desenvolver DRC.

Quando os participantes foram divididos por n-3 níveis de PUFA, aqueles com níveis totais de n-3 PUFA em frutos do mar no quinto mais alto tiveram um risco 13% menor de DRC em comparação com aqueles no quinto mais baixo.

Níveis mais altos de n-3 PUFAs totais de frutos do mar, especialmente DHA, também foram associados a um declínio anual mais lento na eGFR. Por exemplo, o declínio anual na eGFR foi de 0,07 mL/min/1,73 m² menor para pessoas com nível total de frutos do mar n-3 PUFA no quinto mais alto do que aqueles no quinto mais baixo.

Os níveis de ALA derivados de plantas não foram associados à DRC.

Estas são descobertas observacionais e os pesquisadores reconhecem que as diferenças no desenho e nos métodos do estudo podem ter afetado seus resultados. E eles não podem descartar a possibilidade de que parte do risco observado possa ser devido a fatores não medidos.

No entanto, os resultados foram semelhantes após uma análise mais aprofundada e pareceram consistentes entre as faixas etárias (60 ou menos v mais de 60 anos), eGFR (60-89 v 90 ou superior mL/min/1,73 m²), pressão arterial elevada, diabetes e problemas coronários doença cardíaca na linha de base, sugerindo que resistem ao escrutínio.

“Embora nossos achados não provem uma relação causal entre os PUFAs n-3 de frutos do mar e o risco de DRC, eles dão suporte e são consistentes com as diretrizes clínicas atuais que recomendam a ingestão adequada de frutos do mar como parte de padrões alimentares saudáveis, especialmente quando frutos do mar substituem a ingestão de menos alimentos saudáveis”, escrevem eles.

“Outros ensaios controlados randomizados são necessários para avaliar o potencial papel benéfico dos n-3 PUFAs de frutos do mar na prevenção e gerenciamento da DRC”, acrescentam.