Avanços no rastreamento do câncer de cólon

QUERIDA CLÍNICA MAYO: Um amigo meu faleceu recentemente após receber um diagnóstico de câncer de cólon. Quem está em risco para este tipo de câncer e devo ser rastreado?

RESPOSTA: O câncer colorretal inclui os cânceres de cólon e reto, ambos originados na porção inferior do intestino grosso e no reto. As estimativas são de que cerca de 1 em cada 20 indivíduos nos EUA será diagnosticado com câncer colorretal na vida deles. Os homens são ligeiramente mais propensos do que as mulheres a serem diagnosticados com câncer colorretal, e os afro-americanos têm um risco maior do que pessoas de outras raças.

No outono de 2020, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA atualizou suas recomendações para triagem para certas populações começar aos 45 anos – cinco anos antes da recomendação anterior. O câncer de cólon é um dos únicos tipos de câncer que podem ser prevenidos com rastreamento eficaz.

Anteriormente, o câncer colorretal era visto como uma doença do envelhecimento, principalmente porque o risco de desenvolver esse câncer aumenta após os 50 anos. No entanto, qualquer pessoa está em risco.

Nas últimas décadas, tem havido uma tendência crescente de mais jovens desenvolverem câncer colorretal. Recentemente, as estatísticas mostraram um aumento nos diagnósticos de câncer colorretal em pessoas de 40 a 49 anos, mas metade dos pacientes jovens com câncer colorretal tem menos de 40 anos. Pesquisas estão em andamento para determinar quais fatores podem estar influenciando o aumento da taxa de ocorrência em uma população mais jovem.

Existem vários fatores adicionais que contribuem para o desenvolvimento do câncer colorretal. Os fatores de risco incluem:

• História de família
• Doença inflamatória intestinal
• Diabetes
• Dieta pobre em fibras e rica em gorduras
• Radioterapia para câncer
• hereditário Cancer de colo síndrome

A triagem mais comum é uma colonoscopia. O objetivo da triagem é identificar e remover pólipos pré-cancerosos que pode evoluir para câncer. Se os pólipos forem encontrados precocemente e removidos, o risco de câncer é reduzido. O desenvolvimento de pólipos pode ser hereditário.

Avanços tecnológicos recentes elevaram os métodos de triagem. Por exemplo, a colonoscopia de inteligência artificial (IA) está sendo usada para aumentar o exame de colonoscopia tradicional. Especificamente, a inteligência artificial auxilia na identificação de pólipos do cólon potencialmente perigosos. Foi demonstrado que a colonoscopia com IA aumenta o rendimento da detecção de pólipos do cólon, tornando a colonoscopia ainda mais eficaz como ferramenta de prevenção do câncer.

Muitas pessoas adiam a colonoscopia por vários motivos. Nos últimos anos, houve avanços nos testes de triagem, incluindo algumas opções não invasivas. Certos pacientes, especificamente aqueles considerados de risco médio para câncer, podem ser candidatos a testes domiciliares não invasivos baseados em fezes. A colonoscopia virtual é outra opção não invasiva que usa tomografia computadorizada, mas ainda requer a conclusão de uma preparação intestinal. É importante observar que qualquer achado anormal em um teste de triagem não invasivo justifica uma investigação mais aprofundada com uma colonoscopia diagnóstica.

Não conhecer seu risco pessoal ou história de família, eu recomendaria falar com seu especialista em saúde primária sobre qual método de triagem pode ser adequado para você. Aprendendo se algum membros da família ter um histórico familiar de pólipos ou câncer de cólon pode ajudar a identificar o melhor tipo de rastreamento e com que frequência ele deve ser repetido. Os pacientes que apresentam uma condição hereditária podem precisar ser rastreados com mais frequência. A mais comum é conhecida como síndrome de Lynch, que é uma mutação hereditária em um gene que aumenta o risco de uma pessoa contrair muitos tipos de câncer, incluindo cólonovariano e endometrial.

Esteja ciente dos sintomas do câncer colorretal. Estes podem incluir dor abdominal; mudança no padrão intestinal normal; perda de peso inexplicável ou não intencional; sangue nas fezes; ou fezes escuras e escuras. A fadiga pode resultar do vazamento de sangue de um tumor e levar à anemia, uma diminuição na hemoglobina transportadora de oxigênio que é medida por um exame de sangue.

Embora o COVID-19 tenha resultado em uma diminuição no número de colonoscopias realizadas, esses exames são os mais eficazes para identificar o câncer precocemente. O câncer de cólon é o único Câncer isso é evitável.

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