Remoção de cera não está mais disponível em cirurgias de GP – deixando muitos lutando para ouvir

A cada ano, mais de 2 milhões de pessoas no Reino Unido tem cera de ouvido problemática que precisa ser removida. No entanto, mais pessoas estão descobrindo que esse serviço não está mais sendo fornecido em seu consultório médico. Na verdade, 66% das pessoas que procuram esses serviços foram informadas de que a remoção de cera é não está mais disponível no NHS.

Questões foram levantadas no parlamento sobre por que as pessoas estão sendo indicadas cera de ouvido clínicas em hospitais. Isso resulta em longos tempos de espera e não é o melhor uso de serviços especializados.

Muitas pessoas estão recorrendo a serviços privados nas ruas que custam cerca de £ 50 a £ 100. Mas o Royal National Institute for Deaf People (RNID), uma instituição de caridade, relata que mais de um quarto das pessoas que eles pesquisaram não pode pagar para ter sua cera removida em particular. Isso se aplica especialmente a pessoas que precisam de remoção recorrente de cera, como aquelas que usam aparelhos auditivos e fones de ouvido – que tendem a causar cera impactada.

Nossos corpos produzem cera para limpar, proteger e manter nossos ouvidos saudáveis. O movimento da mandíbula, assim como da pele que reveste o canal auditivo, faz com que a cera se desloque para a entrada da orelha, onde então ela se desprende ou é levada quando lavamos. Às vezes, isso não funciona e a cera fica impactada. Cerume impactado que bloqueia o canal auditivo é uma das principais razões para consultas de GP.

O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (Nice) é claro que a remoção de cera do NHS os serviços devem ser prestados na comunidade onde a demanda é maior. Por que essa recomendação para serviços comunitários de remoção de cera é ignorada?

Uma recomendação de Nice não é um mandato, e os GPs não têm obrigação de oferecer um serviço de remoção de cera. Existem várias razões pelas quais esse serviço muitas vezes não é mais oferecido na atenção primária, algumas delas baseadas em mal-entendidos.

Em primeiro lugar, as seringas manuais cheias de água para remover a cera podem causar alta pressão de água e danificar os ouvidos do paciente – algo que um clínico geral não quer ser responsável por fazer. (Dispositivos alternativos de irrigação com água de baixa pressão e baratos agora estão amplamente disponíveis.)

Em segundo lugar, há uma crença errônea entre alguns médicos de que a cera pode ser autogerida usando gotas amolecedoras de cera por conta própria. No entanto, existe nenhuma evidência de boa qualidade aquela cera de ouvido amolecida se dissolve e desaparece magicamente no éter.

Efeitos da cera de ouvido impactada

o sintoma mais comum causada por cera de ouvido impactada é a dificuldade auditiva. Isso geralmente é acompanhado por desconforto e ruídos nos ouvidos. Healthwatch Oxfordshireuma instituição de caridade, revelou que adultos com cera de ouvido precisaram de uma a quatro visitas ao NHS antes de irem a uma clínica de desparafinação e que o tempo desde o início dos sintomas até a resolução final foi de três a 30 semanas.

Tente simular o efeito da cera impactada andando com os dedos tapando firmemente os dois ouvidos por alguns dias. Você logo perceberá que o que a princípio parece trivial não é motivo de riso.

Dificuldade auditiva significa que você não consegue se comunicar com facilidade ou ouvir TV. Também reduz sua capacidade de detectar e monitorar sons no ambiente, como um carro se aproximando. Dificuldade auditiva pode levar a isolamento social e depressão. Mais do que nove em cada dez pessoas relatam que cera de ouvido impactada era pelo menos moderadamente incômoda para eles, e 60% disseram que é muito ou extremamente incômoda.

Bom recomenda essa cera de ouvido impactada é removida irrigando a orelha com os dispositivos de irrigação de água de baixa pressão mais novos e seguros, ou microsucção para aspirar. Quando questionados, a maioria das pessoas não tem preferênciaembora alguns relatem que a irrigação com água é confusa e outros que a microaspiração causa desconforto e é ruidosa.

A remoção de cera em centros de saúde usando microaspiração resulta em níveis de satisfação do paciente pelo menos tão bons quanto os fornecidos em um hospital.

Antes da remoção, gotas ou sprays de pré-tratamento são usados ​​para amolecer a cera. Estes são aplicados diariamente por até cinco dias antes da remoção. Existe uma vasta gama de produtos de amaciamento de cera pré-tratamento, mas nenhum é melhor do que qualquer outro. Como resultado, a maioria das pessoas usa azeite de oliva, que pode ser administrado em gotas ou em spray.

Há uma variedade de produtos de gerenciamento de cera de ouvido auto-administrados no mercado, mas a evidência para eles é limitada e nenhum é atualmente recomendado por Nice. Um exemplo é o uso de velas auriculares ou cones Hopi. Para usá-los, deite-se com a cabeça de lado e coloque a vela acesa na orelha voltada para cima.

É relatado que eles funcionam amolecendo a cera e, em seguida, sugando-a para fora do canal auditivo e subindo pelo cone como uma chaminé. Há nenhuma evidência para apoiar esta afirmação. Essas velas e cones custam dinheiro e são ineficazes.

Como isso poderia ser feito

Se as cirurgias de GP individuais carecem de experiência ou financiamento para fornecer serviços de remoção de cera, uma alternativa é que grupos de consultórios colaborem como uma rede. A natureza portátil dos modernos equipamentos de remoção de cera é ideal para tais ambientes e para uso em visitas domiciliares. Esta abordagem pode ser especialmente valiosa para pessoas vulneráveiscomo aqueles em casas de repouso onde 44% dos residentes com demência também têm cerume impactado.

Enquanto isso, a retirada dos serviços de remoção de cera do NHS está tendo um impacto impacto de longo alcancecom pessoas apresentando sintomas incômodos e angustiantes, às vezes levando a problemas de saúde mental.

Este artigo é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o artigo original.