O controle inadequado do açúcar no sangue afeta a capacidade do corpo de perder calor durante o exercício?

O controle inadequado do açúcar no sangue pode estar associado a uma temperatura corporal central mais alta e ao aumento da frequência cardíaca em homens fisicamente ativos com diabetes tipo 2. A pesquisa publicada em Fisiologia Experimental descobriram que, embora um marcador comum de controle de açúcar no sangue a longo prazo, a hemoglobina A1c (também chamada de hemoglobina glicada), não estivesse associada a diferenças na quantidade de calor perdido do corpo, a frequência cardíaca aumentou seis batimentos por minuto e a temperatura corporal central aumentou 0,2°C com cada aumento de ponto percentual na hemoglobina A1c (de 5,1% para 9,1%) em homens com diabetes tipo 2 durante o ciclismo em uma câmara aquecida.

Pessoas com diabetes tipo 2 podem ter uma capacidade reduzida de perder calor, o que pode aumentar o risco de desenvolver uma lesão relacionada ao calor durante uma estresse por calor. No entanto, a causa da capacidade reduzida de dissipar o calor não é bem compreendida. Este problema de saúde está se tornando mais relevante à medida que países ao redor do mundo experimentam doenças mais frequentes e duradouras temperaturas extremas bem como temperaturas médias de verão mais altas, como as ondas de calor globais de 2022.

Pesquisadores da Universidade de Ottawa, no Canadá, buscaram identificar se o sangue açúcar controle afeta a capacidade do corpo de perder calor durante o exercício no calor. Embora o pior controle do açúcar no sangue não pareça prejudicar a perda de calor do corpo inteiro, a associação entre o açúcar no sangue cronicamente elevado (indexado pela hemoglobina A1c) com temperaturas corporais mais altas e frequência cardíaca poderia implicar seu papel na termorregulação.

É importante ressaltar que esse efeito não parece estar relacionado à aptidão física dos participantes. As descobertas sugerem que, entre as pessoas com diabetes tipo 2, o controle inadequado do açúcar no sangue pode levar a um risco maior de atingir temperaturas corporais perigosamente altas e maior pressão sobre o coração durante a atividade física no calor. No entanto, mais pesquisas são necessárias para confirmar esse vínculo e entender por que essas deficiências são observadas mesmo quando perda de calor não está comprometido.

O líder da equipe, Dr. Glen Kenny, da Universidade de Ottawa, no Canadá, disse: “Pesquisas anteriores mostraram que o envelhecimento está associado a uma deterioração na capacidade do corpo de dissipar o calor, que é mais pronunciado em indivíduos com diabetes tipo 2. No entanto, permaneceu não está claro até que ponto o controle de açúcar no sangue a longo prazo pode mediar essa resposta. corpo humano), fomos capazes de obter uma melhor compreensão da associação entre o controle de açúcar no sangue a longo prazo e a capacidade fisiológica do corpo para dissipar o calor em indivíduos com diabetes tipo 2.”

O exercício regular é geralmente recomendado para gerenciar e melhorar o controle do açúcar no sangue. No entanto, o aumento das temperaturas globais e as ondas de calor persistentes tornam difícil para as pessoas que vivem com diabetes tipo 2 controlar a doença porque as diretrizes de saúde atuais aconselham evitar exercícios em climas quentes. Pessoas com diabetes tipo 2 também correm maior risco de estresse relacionado ao calor, cujo risco aumenta com a idade.

Os pesquisadores monitoraram o controle do açúcar no sangue medindo a proporção de hemoglobina glicada no sangue. Esta é a hemoglobina (uma molécula de proteína em glóbulos vermelhos que transportam oxigênio) com moléculas de açúcar ligadas a ele e reflete os últimos 3 meses aproximados de açúcar sanguíneo ao controle. Um nível normal de hemoglobina glicada saudável é de 4-6%, enquanto um bom nível para um indivíduo com diabetes é ≤7%.

Um grupo de 26 homens fisicamente ativos com idades entre 43 e 73 anos, diagnosticados com diabetes tipo 2 há 5 anos ou mais, realizaram um teste de estresse por calor, que envolveu ciclismo no calorímetro ajustado para 40°C. Após 30 minutos sentados em repouso, eles completaram três sessões de 30 minutos de ciclismo, com 15 minutos de descanso entre cada sessão, em intensidades de exercício leve, moderada e vigorosa. As intensidades foram definidas com base em uma taxa fixa de produção de calor metabólico em relação ao tamanho do corpo, de modo que cada participante recebesse a mesma carga de calor (e, portanto, quantidade de calor) para perder.

Os pesquisadores alertam que as descobertas são baseadas em uma coorte de indivíduos fisicamente ativos (pelo menos 150 minutos de exercício por semana). Isso pode não representar o mais vulnerável ao calor entre aqueles que vivem com diabetes tipo 2. Mais investigações são necessárias para entender as mudanças na capacidade fisiológica do corpo de dissipar o calor quando indivíduos sedentários e mais vulneráveis ​​se exercitam no calor.

O Dr. Kenny disse: “O diabetes tipo 2 está associado a taxas mais altas de doenças causadas pelo calor e morte durante o estresse térmico quando comparado à população em geral. Ao definir os níveis de estresse térmico onde diabetes– deficiências relacionadas à capacidade do corpo de perder calor causam aumentos perigosos na temperatura central, podemos fornecer melhores conselhos de proteção contra o calor para proteger a saúde e o bem-estar desses indivíduos vulneráveis ​​ao calor. Isso inclui orientações que podem ajudar seus profissionais de saúde a administrar o estresse térmico em seus pacientes, que podem estar envolvidos em lazer, atividades atléticas ou atividades relacionadas ao trabalho no calor”.