O que os estudantes de medicina aprendem com os estágios de medicina familiar?

Os estágios para estudantes de medicina, as experiências de aprendizado de imersão total em instalações baseadas na prática para estudantes de medicina, têm objetivos de aprendizado para definir o que os alunos devem aprender até o final de sua rotação, mas os educadores médicos agora estão se perguntando: como saber quais são as aulas maiores dos alunos? Levando embora?

Em um novo estudo na revista Medicina familiarpesquisadores da Escola de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston, pretendem explorar os aspectos explícitos e ocultos do estágio em Medicina de Família currículo.

“A pesquisa existente descreve efeitos geralmente positivos da rotação de Medicina de Família nos alunos e seus instrutores. No entanto, esta literatura não aborda as percepções dos alunos sobre as lições aprendidas com a rotação”, explicou a autora correspondente Molly Cohen-Osher, MD, MMedEd, reitora assistente de Educação Médica para Currículo e Design Instrucional.

Em um esforço para identificar e categorizar essas lições para levar para casa, que se alinhavam com o currículo explícito e que pertenciam a um currículo oculto, estudantes de medicina em duas escolas médicas particulares foram solicitados a descrever seus pontos de aprendizado mais importantes de seu estágio em Medicina de Família no final de sua rotação obrigatória de seis semanas.

Em ambas as escolas, os pesquisadores identificaram 13 categorias amplas, incluindo: Escopo da prática que se concentrou em áreas clínicas como geriatria ou vício, bem como comentários que médicos de família cuidar de uma ampla gama de pacientes; Traços de um Médico de Família indicaram características de médicos individuais, como flexibilidade, paciência e carinho; Os desafios na Medicina de Família abrangeram itens como esgotamento, limitações de tempo e ambigüidade diagnóstica; e as Habilidades Clínicas para um Aluno consistiam em comunicação avançada, geração de diagnóstico diferencial, exame físico e definição de agenda. Subcategorias notáveis ​​incluíram Prevenção, Cuidados em Equipe, Relação Médico-Paciente e Continuidade do Cuidado.

Análise de centenas de estudante reflexões sobre pontos-chave para levar para casa após a conclusão do internato de Medicina de Família revelaram vários temas, incluindo seus muitos valores, como a relação médico-paciente, continuidade do cuidado, cuidado em equipe, cuidado preventivo, escopo da prática de um família habilidades médicas e clínicas que os alunos aprenderam ou aprimoraram.

É importante ressaltar que eles identificaram tópicos que poderiam ser considerados parte do currículo oculto. “Três das quatro categorias do currículo oculto não eram contrárias aos objetivos gerais do rodízio, mas uma significa um tópico que poderíamos abordar de forma mais explícita: os desafios da Medicina de Família como profissão. Reconhecimento das dificuldades da prática da atenção primária e a educação focada em soluções poderia potencialmente impactar a forma como abordamos por que os alunos não podem escolher a Medicina de Família como carreira”, disse Cohen-Osher, que, antes de sua função atual, foi diretora do internato de Medicina de Família.

Segundo os pesquisadores, para escolas de todo o país, uma análise das reflexões ao final do estágio pode ajudar a identificar o ensino e a aprendizagem não pretendidos dentro de um rodízio. “Para treinar e avaliar médicos com sucesso, não devemos apenas saber o que nos propomos a ensinar, mas também identificar e abordar o que os alunos realmente aprendem – mesmo um currículo oculto”, acrescenta ela.