Tratamento do câncer de próstata pode esperar para a maioria dos homens, diz estudo

Os pesquisadores encontraram evidências de longo prazo de que o monitoramento ativo do câncer de próstata localizado é uma alternativa segura à cirurgia ou radiação imediata.

Os resultados, divulgados no sábado, são encorajadores para os homens que desejam evitar problemas sexuais e de incontinência relacionados ao tratamento, disse a Dra. Stacy Loeb, uma câncer de próstata especialista da NYU Langone Health que não participou da pesquisa.

O estudo comparou diretamente as três abordagens—cirurgia para remover tumores, tratamento de radiação e monitoramento. A maioria dos cânceres de próstata cresce lentamente, por isso leva muitos anos para observar os resultados da doença.

“Não houve diferença mortalidade câncer de próstata em 15 anos entre os grupos”, disse Loeb. E a sobrevida do câncer de próstata para todos os três grupos foi alta – 97%, independentemente da abordagem de tratamento. “Isso também é uma notícia muito boa.”

Os resultados foram divulgados neste sábado no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra e apresentado em uma conferência da European Association of Urology em Milão, Itália. O Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados da Grã-Bretanha pagou pela pesquisa.

Homens diagnosticados com câncer de próstata localizado não devem entrar em pânico ou apressar as decisões de tratamento, disse o principal autor, Dr. Freddie Hamdy, da Universidade de Oxford. Em vez disso, eles devem “considerar cuidadosamente os possíveis benefícios e danos causados ​​pela opções de tratamento.”

Um pequeno número de homens com doença de alto risco ou mais avançada precisa de tratamentos urgentes, acrescentou.

Os pesquisadores acompanharam mais de 1.600 homens do Reino Unido que concordaram em ser designados aleatoriamente para fazer cirurgia, radiação ou monitoramento ativo. O câncer dos pacientes estava confinado à próstata, uma glândula do tamanho de uma noz que faz parte do sistema reprodutivo. Os homens do grupo de monitoramento fizeram exames de sangue regulares e alguns passaram por cirurgia ou radioterapia.

A morte por câncer de próstata ocorreu em 3,1% do grupo de monitoramento ativo, 2,2% no grupo de cirurgia e 2,9% no grupo de radiação, diferenças consideradas estatisticamente insignificantes.

Aos 15 anos, o câncer havia se espalhado em 9,4% do grupo de monitoramento ativo, 4,7% do grupo de cirurgia e 5% do grupo de radiação. O estudo foi iniciado em 1999, e especialistas disseram que as práticas de monitoramento atuais são melhores, com imagens de ressonância magnética e testes genéticos orientando as decisões.

“Agora temos mais maneiras de ajudar a detectar que a doença está progredindo antes que ela se espalhe”, disse Loeb. Nos EUA, cerca de 60% dos pacientes de baixo risco escolhem o monitoramento, agora chamado de vigilância ativa.

Hamdy disse que os pesquisadores observaram a diferença na propagação do câncer em 10 anos e esperavam que isso fizesse diferença na sobrevida em 15 anos, “mas isso não aconteceu”. Ele disse que a propagação sozinha não prevê próstata Câncer morte.

“Esta é uma descoberta nova e interessante, útil para os homens quando eles tomam decisões sobre tratamentos”, disse ele.

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