Biomarcadores sanguíneos preveem com precisão a resposta do tumor neuroendócrino à terapia radiofarmacêutica

Uma simples coleta de sangue pode fornecer aos médicos informações valiosas que podem determinar se a terapia com radionuclídeo receptor de peptídeo (PRRT) provavelmente será eficaz em um paciente com câncer neuroendócrino.

A base de sangue biomarcador O PPQ pode prever quais pacientes responderão ao PRRT com 96% de precisão; alterações em outro biomarcador, NETest, correlacionam-se corretamente com a resposta PRRT em 90 por cento dos pacientes. O estudo, publicado na edição de abril da revista Revista de Medicina Nuclearabre novas possibilidades de adaptação do tratamento radiofármaco aos pacientes.

Embora os biomarcadores tenham sido usados ​​para prever os resultados de tratamentos para câncer de mama, próstata e outros, atualmente não há meios objetivos para prever a eficácia da terapia radiofarmacêutica para tumores neuroendócrinos.

“Em estudos anteriores, nossa equipe introduziu os biomarcadores sanguíneos PPQ e NETest como uma medida para determinar se o tratamento com PRRT seria bem-sucedido”, observou Lisa Bodei, MD, Ph.D., médica de medicina nuclear do Memorial Sloan Kettering Cancer Center em Nova Iorque, Nova Iorque. “Neste novo estudo, buscamos validar o papel do PPQ e do NETest na previsão da resposta e no monitoramento do PRRT.”

Sessenta e sete pacientes com tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos e pulmonares positivos para receptor de somatostatina foram incluídos no estudo. Todos os pacientes tinham doença metastática e receberam tratamentos anteriores. Amostras de sangue foram coletadas antes de cada ciclo de PRRT e no acompanhamento. O PPQ foi pontuado como positivo (provável responder) ou negativo (improvável responder) e o NETest foi medido em uma escala de zero a 100, com o limite superior de normalidade sendo 20.

Dos 67 pacientes do estudo, 40 foram classificados como PPQ+, e 39 deles (98 por cento) responderam ao PRRT. Vinte e sete pacientes foram PPQ-, e 25 pacientes neste grupo experimentaram progressão da doença apesar do PRRT. A precisão preditiva geral do PPQ foi de 96 por cento.

NETest foi elevado em todos os pacientes antes da terapia PRRT. Para os que responderam ao PRRT, os níveis basais do NETest foram 67, que diminuíram 37 por cento após o tratamento. Para os não respondedores, os níveis basais do NETest foram 44, que aumentaram 76% no acompanhamento. O biomarcador NETest foi 90 por cento preciso para determinar a resposta PRRT.

“Os resultados deste estudo demonstram que nem todos os tumores são criados iguais; alguns são mais propensos a responder ao PRRT, e alguns são menos suscetíveis à terapia radiofarmacêutica”, disse Bodei. “Esta é a razão pela qual nossa pesquisa é importante: entender desde o início quais pacientes precisarão de um plano de tratamento intensificado e quais pacientes, em vez disso, podem se beneficiar de um regime mais leve melhorará tremendamente seu tratamento”.