Sociedades de cardiologia do Reino Unido emitem declaração de política conjunta para acabar com comportamentos inaceitáveis

A British Junior Cardiologists’ Association (BJCA) e a British Cardiovascular Society (BCS) emitiram uma declaração de posição conjunta em uma tentativa de acabar com o bullying, assédio, discriminação e outros comportamentos “inaceitáveis” e “não profissionais” na especialidade.

A declaração, publicada online na revista Coração, exorta todos os membros da equipe de cardiologia a chamar a atenção para esses comportamentos para impulsionar a mudança cultural.

Aprovada por 19 organizações afiliadas à BCS, a declaração representa uma resposta de toda a especialidade ao problema.

Ele vem na sequência de evidências sugerindo que esses comportamentos são comuns nos departamentos de cardiologia do Reino Unido e podem ser indicativos de problemas culturais e práticos de longa data, alimentados por treinamento anterior e vieses inconscientes, diz o comunicado.

Dados da pesquisa de trainees do General Medical Council sugerem que o bullying em cardiologia é quase o dobro da média em todas as especialidades médicas: 12,3% contra 6,9%, destaca o comunicado.

O bullying está associado a pior desempenho, maior risco de erro médico, perda de produtividade, esgotamento e absenteísmo. É responsável por metade de todas as doenças relacionadas ao estresse no local de trabalho, aponta a declaração.

O comportamento inadequado nos departamentos de cardiologia tem um efeito cascata prejudicial, inclusive no recrutamento e retenção de pessoal, atendimento ao paciente e outros espectadores, diz o comunicado.

“Como tal, melhorar a cultura e os comportamentos profissionais nos departamentos de cardiologia do Reino Unido é de suma importância”, insiste.

A declaração apresenta exemplos de comportamento inadequado. Isso inclui intimidação; linguagem sexista, racista, homofóbica ou depreciativa; discriminação; assédio; fornecer ou privar indivíduos de oportunidades com base puramente em características pessoais; explosões de raiva descontrolada; e críticas não construtivas ao desempenho.

E destaca o equívoco comum na especialidade de que a intimidação ajuda a ‘construir o caráter’ e é assim que os cardiologistas eram treinados no passado.

“Este é um conceito anacrônico e falho: linguagem ou ações intimidadoras não constroem o caráter e têm impactos negativos substanciais sobre os afetados. Além disso, a modelagem de papéis e comportamentos aprendidos levam à perpetuação do ciclo de bullying”, enfatiza.

“Embora erros aconteçam na medicina e possam exigir feedback franco para ajudar no aprendizado, eles não são uma desculpa para intimidar ou menosprezar o comportamento ou a linguagem”, acrescenta.

Os membros da equipe sênior devem liderar pelo exemplo e agir rapidamente para responder às preocupações. Mas todo membro da equipe de cardiologia tem o dever de apontar comportamentos inadequados para promover uma mudança cultural e promover um ambiente de trabalho positivo, diz o comunicado.

O feedback informal para episódios pontuais pode ser apropriado, mas eventos graves ou reincidência justificam o escalonamento por meio de canais formais, diz.

Ignorar tal comportamento apenas ajuda a perpetuá-lo, enfatiza o comunicado, acrescentando que são necessárias salvaguardas para proteger aqueles que levantam preocupações de serem penalizados.

Várias estratégias são necessárias em nível individual, departamental e nacional para melhorar a cultura dentro da cardiologia do Reino Unido, conclui a declaração. Estes são:

Para departamentos e particulares

• Defina padrões claros e expectativas de normas comportamentais de todos os membros da equipe cardiovascular
• Incentivar a denúncia de comportamentos inadequados
• Certifique-se de que políticas, práticas e procedimentos claros estejam em vigor para lidar com comportamento inadequado, revisados ​​de forma iterativa e incluídos nos manuais de admissão e da equipe
• Designe e treine um líder de comportamento com quem as preocupações possam ser levantadas
• Considere quaisquer episódios de comportamento inadequado no processo de seleção para promoções e cargos de liderança
• Faça uso rotineiro de feedback de várias fontes, onde evidências de todos os comportamentos podem ser levantadas
• Fornecer treinamento obrigatório para todos sobre a cultura do local de trabalho; como dar e receber feedback estruturado; viés inconsciente; e fatores humanos específicos da cardiologia

Para universidades e organismos nacionais

• Desenvolver uma cultura organizacional positiva e garantir que padrões semelhantes de comportamento sejam esperados dos membros (órgãos nacionais)
• Estabelecer uma estratégia transparente de notificação de cardiologia para comportamento inadequado
• Incorporar a liberdade de expressão dos guardiões nas estratégias de denúncia e resposta no NHS Trusts
• Incluir uma pessoa encarregada de promover padrões profissionais em comitês (órgãos nacionais)
• Considere as incidências de comportamento inadequado ao alocar financiamento e avanço na pesquisa cardiovascular (universidades e financiadores)

• Inclua comportamento inapropriado do passado ao considerar pessoas para funções dentro de sua organização, em reuniões ou na entrega de prêmios (órgãos nacionais)

• Garantir que mentores e consultores apropriados fora da cadeia de supervisão direta estejam disponíveis para todos que participam de pesquisas cardiovasculares (universidades)
• Desenvolver pacotes de treinamento apropriados para melhorar a acessibilidade a departamentos e indivíduos com preços razoáveis ​​e incluídos nos orçamentos de estudo (órgãos nacionais)

“Tal como acontece com os padrões clínicos, as sociedades profissionais têm um papel no desenvolvimento de um padrão de comportamento apropriado e a responsabilidade de garantir que o comportamento inadequado seja inaceitável”, diz o comunicado.

O presidente da BCS, professor John Greenwood, comenta: “Ninguém deve ser discriminado no trabalho, intimidado, assediado ou prejudicado. Em cardiologia, temos essa cultura generalizada há muito tempo. Esta declaração e suas recomendações práticas representam um esforço conjunto para impedir o bullying em suas trilhas e tomar medidas para impedir que isso aconteça no futuro. Levaremos a declaração para nossa conferência anual no início de junho para aumentar a conscientização e discutir a implementação das recomendações em todo o Reino Unido.”

O Dr. Christian Fielder Camm, presidente da BJCA, acrescenta: “O efeito prejudicial do comportamento inadequado no local de trabalho pode ser profundo e todos os envolvidos na cardiologia e na medicina cardiovascular do Reino Unido têm a responsabilidade de enfrentar esse problema de longa data”.

“Este documento é um passo significativo para reconhecer esta importante questão e fornecer recomendações claras para indivíduos, departamentos e órgãos nacionais para resolver este problema.”