Gestão eficaz de fatores de risco cardiometabólicos ligados ao ambiente construído

A doença cardiovascular ainda é uma das duas principais causas de carga de doenças não transmissíveis e morte na América do Norte. Um crescente corpo de evidências ligou o ambiente construído ao risco de doenças cardiovasculares. Uma abordagem testada e comprovada para prevenir doenças cardiovasculares é focar em fatores de risco modificáveis, como a atividade física. Por exemplo, intervenções eficazes em nível populacional têm imenso potencial para reduzir a carga de doenças cardiovasculares.

Chamar a atenção para a influência do ambiente construído na saúde cardiometabólica está ganhando força, dada a sua conhecida influência positiva na atividade física.

Embora muitos estudos tenham investigado essa associação, generalizações não podem ser aplicadas entre diferentes países devido a diferenças de clima, sistemas de saúde e cultura. Além disso, embora as métricas empregadas para estabelecer possíveis vínculos entre fatores de risco cardiometabólicos e o ambiente construído tenham se mostrado adequadas para gerar previsões, as informações geradas não podem ser facilmente incorporadas para fazer mudanças na política de design urbano.

Em um novo estudo publicado na Medicina preventivaum grupo de pesquisadores liderados pelo professor associado Mohammad Javad Koohsari, do Instituto Avançado de Ciência e Tecnologia do Japão, também pesquisador adjunto da Universidade de Waseda, propõe o uso de uma nova métrica, o índice de caminhabilidade da sintaxe espacial, para resolver essa limitação.

O professor Koichiro Oka, da Waseda University, o professor Tomoki Nakaya, da Tohoku University, e o professor associado Gavin R. McCormack, da University of Calgary, no Canadá, também estiveram envolvidos no planejamento e execução do estudo.

Elaborando a motivação da equipe, o Dr. Koohsari diz: “Há uma conscientização crescente sobre o impacto do design urbano na saúde cardiometabólica, mas a maior parte deste trabalho é baseada em estudos nos Estados Unidos. Queríamos explorar essa relação no contexto canadense, uma vez que achados de diferentes contextos geográficos podem carecer de generalização. Embora o Canadá seja semelhante aos países ocidentais desenvolvidos em termos de sua carga de fatores de risco cardiometabólicos, as intervenções necessárias devem levar em conta as nuances locais.”

A equipe de pesquisa analisou os dados coletados de 7.171 participantes inscritos na segunda onda do Alberta’s Tomorrow Project (ATP). Esses participantes viviam em áreas urbanas, forneceram amostras biológicas (soro, sangue e urina) para análises cardiometabólicas e completaram a pesquisa de acompanhamento de saúde e estilo de vida. Os sistemas de informação geográfica foram então usados ​​para calcular duas métricas, o índice de caminhabilidade tradicional e o índice de caminhabilidade da sintaxe espacial.

A nova métrica de design urbano do grupo de pesquisa incorpora a teoria da sintaxe espacial. Ao quantificar o grau de conectividade entre as ruas, o índice de caminhabilidade da sintaxe espacial representa a integração da rua e descreve o quão bem conectada uma determinada rua está com outras na área. Uma rede altamente integrada requer menos mudanças de direção para chegar ao destino.

“Descobrimos que a métrica da capacidade de caminhar com a nova sintaxe espacial estava negativamente correlacionada com a pressão arterial sistólica e diastólica em homens. Essa métrica também foi associada a menos obesidade entre homens e mulheres. Isso mostra que a capacidade de caminhar em áreas urbanas está ligada a fatores de risco cardiometabólicos “, enfatiza o Dr. Koohsari ao expandir as conclusões do estudo.

Então, como os urbanistas e planejadores podem melhorar nossas cidades e projetar melhores intervenções usando esses dados?

Mudanças em toda a população em fatores de risco cardiometabólicos podem ser implementadas criando ambientes construídos de suporte à saúde, que permitem que as pessoas façam escolhas saudáveis ​​diárias com facilidade por meio de recursos estruturais de longo prazo.

O Dr. Koohsari explica: “Essa nova métrica provavelmente permitirá que os projetistas urbanos identifiquem bairros mal projetados e direcionem esses ambientes para intervenções específicas para melhorar os fatores de risco cardiometabólicos. No entanto, mais estudos são necessários para entender melhor as relações entre bairros construídos ambiente e fatores de risco cardiometabólicos”.

Nossos padrões de estilo de vida alterados e a crescente urbanização não significam necessariamente a ruína de nossa saúde e bem-estar. Por meio de tomadas de decisão cientificamente informadas e planejamento favorável à saúde, podemos projetar ambientes construídos que apoiem nossas metas de condicionamento físico. Este estudo é um passo certo nessa direção.

Fornecido pelo Instituto Avançado de Ciência e Tecnologia do Japão