Solidão associada a risco elevado de doença cardiovascular em pacientes com diabetes

A solidão é um fator de risco maior para doenças cardíacas em pacientes com diabetes do que dieta, exercícios, tabagismo e depressão, de acordo com pesquisa publicada em 29 de junho no Jornal Europeu do Coração,.

“A qualidade do contato social parece ser mais importante para a saúde do coração em pessoas com diabetes do que o número de compromissos”, disse o autor do estudo, professor Lu Qi, da Escola de Saúde Pública e Medicina Tropical da Universidade de Tulane, em Nova Orleans. “Não devemos subestimar a importância da solidão na saúde física e emocional. Eu encorajaria os pacientes com diabetes que se sentem sozinhos a participar de um grupo ou aula e tentar fazer amizade com pessoas que compartilham interesses.”

“A solidão e o isolamento social são comuns nas sociedades de hoje e se tornaram um foco de pesquisa nos últimos anos, especialmente impulsionados pela pandemia do COVID-19 e pela digitalização contínua da sociedade”, afirmam Kahl e colegas em um editorial que o acompanha. A solidão refere-se à qualidade dos contatos sociais, enquanto o isolamento refere-se à quantidade.

Eles acrescentam: “A espécie humana é inerentemente social por natureza. Os seres humanos não apenas exigem a presença de outros, mas dependem de um relacionamento social significativo.[s] para se desenvolver em uma idade adulta saudável. Como indivíduos, nos esforçamos para pertencer a uma família, um grupo de amigos, uma comunidade. Essas interações sociais com familiares, amigos, vizinhos ou colegas são fundamentais para o nosso bem-estar físico e mental.”

Pacientes com diabetes correm maior risco de doença cardiovascular e são mais propensos a serem solitários do que seus pares saudáveis. Estudos anteriores na população em geral descobriram que a solidão e o isolamento social estão relacionados a uma maior probabilidade de doença cardiovascular. Este estudo em pacientes com diabetes examinou se os pacientes solitários ou socialmente isolados eram mais propensos a desenvolver doenças cardiovasculares do que aqueles que não eram.

O estudo incluiu 18.509 adultos com idades entre 37 e 73 anos no UK Biobank com diabetes, mas sem doença cardiovascular no início do estudo. A solidão e o isolamento foram avaliados com questionários, com características de alto risco alocadas com um ponto cada. A característica de alto risco de solidão era sentir-se solitário e nunca ou quase nunca conseguir confiar em alguém, com uma pontuação total de 0 a 2. Os fatores de isolamento social de alto risco eram morar sozinho, receber visitas de amigos e familiares menos de uma vez por mês, e não participar de atividades sociais pelo menos uma vez por semana, com pontuação total de 0 a 3.

Cerca de 61,1%, 29,6% e 9,3% dos participantes tiveram pontuações de solidão de 0, 1 ou 2, respectivamente, enquanto 44,9%, 41,9% e 13,2% tiveram pontuações de isolamento de 0, 1 ou > 2, respectivamente. Os pesquisadores analisaram a associação entre solidão, isolamento e doença cardiovascular incidente após o ajuste de fatores que poderiam influenciar os relacionamentos, incluindo sexo, idade, privação, índice de massa corporal (IMC), medicamentos, atividade física, dieta, álcool, tabagismo e controle do sangue açúcar, pressão arterial e colesterol.

Durante um acompanhamento médio de 10,7 anos, 3.247 participantes desenvolveram doenças cardiovasculares, das quais 2.771 foram doenças coronárias e 701 foram derrames (alguns pacientes tiveram ambos). Comparado aos participantes com a menor pontuação de solidão, o risco de doença cardiovascular foi 11% e 26% maior naqueles com pontuação de 1 ou 2, respectivamente. Resultados semelhantes foram observados para doença cardíaca coronária, mas a associação com acidente vascular cerebral não foi significativa. Os escores de isolamento social não foram significativamente relacionados a nenhum dos desfechos cardiovasculares.

Os pesquisadores também avaliaram a importância relativa da solidão, em comparação com outros fatores de risco, na incidência de doenças cardiovasculares. A solidão mostrou uma influência mais fraca do que a função renal, colesterol e IMC, mas uma influência mais forte do que depressão, tabagismo, atividade física e dieta.

O professor Qi disse: “A solidão é classificada como um fator predisponente para doenças cardiovasculares mais do que vários hábitos de vida. Também descobrimos que, para pacientes com diabetes, a consequência de fatores de risco físicos (ou seja, açúcar no sangue mal controlado, pressão alta, colesterol alto, tabagismo e insuficiência renal) foi maior naqueles que estavam sozinhos em comparação com aqueles que não estavam.”

Ele concluiu: “As descobertas sugerem que perguntar aos pacientes com diabetes sobre a solidão deve se tornar parte da avaliação padrão, com encaminhamento das pessoas afetadas para serviços de saúde mental”.