Usar um medicamento para diabetes após testar positivo para SARS-CoV-2 reduz o risco de desenvolver COVID longo em 40%

Fazer um tratamento de duas semanas com metformina, um medicamento seguro e acessível para diabetes após testar positivo para SARS-CoV-2 leva a 40% menos diagnósticos longos de COVID nos 10 meses seguintes, em comparação com indivíduos que tomam placebo, revela um novo estudo publicado em Doenças Infecciosas do Lancet Diário.

Os sintomas de longo prazo que algumas pessoas experimentam após a infecção por SARS-CoV-2, conhecido como COVID longo, são uma doença crônica emergente que pode afetar milhões de pessoas em todo o mundo. Atualmente, não há tratamentos ou maneiras comprovadas de prevenir o COVID longo, além de reduzir o risco de infecção em primeiro lugar.

Este é o primeiro estudo controlado randomizado de fase 3 de um tratamento para pacientes na comunidade que mostra que um medicamento pode reduzir o risco de COVID longo quando tomado após um teste positivo para SARS-CoV-2.

“O longo COVID é uma emergência de saúde pública significativa que pode ter impactos duradouros na saúde física, mental e econômica, especialmente em grupos socioeconomicamente marginalizados. Há uma necessidade urgente de encontrar possíveis tratamentos e formas de prevenir esta doença. Nosso estudo mostrou que a metformina , um medicamento seguro, de baixo custo e amplamente disponível, reduz substancialmente o risco de ser diagnosticado com COVID longo se tomado quando infectado pela primeira vez com o coronavírus. Este estudo não indica se a metformina seria eficaz como tratamento para aqueles que já tem COVID longo”, diz a primeira autora, Dra. Carolyn Bramante, da Escola de Medicina da Universidade de Minnesota, EUA.

Os participantes do estudo não foram hospitalizados, corriam maior risco de COVID-19 grave (sobrepeso ou obesidade), tinham mais de 30 anos e haviam testado positivo para SARS-CoV-2 nos últimos três dias, mas não tinham histórico anterior conhecido. Infecção por SARS-CoV-2. O recrutamento experimental foi aberto de dezembro de 2020 a janeiro de 2022, com 1.126 pacientes recebendo metformina ou uma pílula de placebo idêntica após testar positivo para SARS-CoV-2 durante esse período. Os participantes foram acompanhados por 10 meses com dados coletados por meio de questionário de autorrelato a cada 30 dias.

A metformina preveniu mais de 40% dos casos de COVID longo no estudo, com 6,3% (35/564) dos participantes que receberam metformina relatando um diagnóstico de COVID longo dentro de 10 meses de acompanhamento, em comparação com 10,4% (58/562) daqueles que receberam um placebo idêntico.

Essas descobertas refletem os resultados publicados anteriormente deste estudo, que constatou que a metformina evitou mais de 40% das visitas ao departamento de emergência, hospitalizações e mortes devido a COVID dentro de duas semanas após o início do tratamento, em comparação com um placebo.

Outros braços do estudo analisaram a ivermectina e a fluvoxamina e descobriram que nenhum dos dois impediu o COVID por muito tempo.

“Estudos anteriores descobriram que a metformina impede a replicação do vírus SARS-CoV-2 no laboratório, o que é consistente com as previsões de nossa modelagem matemática de replicação viral, de modo que pode ser o que está causando a redução nos casos graves de COVID-19 e Diagnósticos longos de COVID vistos neste estudo”, diz o coautor David Odde, engenheiro biomédico da Universidade de Minnesota.

Os autores reconhecem algumas limitações do estudo, incluindo que o estudo excluiu aqueles com IMC abaixo de 25 e aqueles com menos de 30 anos e, portanto, não se sabe se esses achados podem ser generalizados para essas populações.

Eles também alertam que, quando a avaliação longa de COVID foi adicionada ao estudo, pouco se sabia sobre a melhor ferramenta de avaliação para ocorrência longa de COVID em participantes de estudos clínicos. a longa duração do acompanhamento, abordaria algumas das questões relacionadas à natureza mutável dessa definição de doença.

Escrevendo em um comentário vinculado, o Dr. Jeremy Faust, Harvard Medical School, EUA, que não esteve envolvido nesta pesquisa, disse: “Se confirmado, os resultados do estudo de Bramante e colegas são profundos e potencialmente marcantes […] esta é a primeira evidência de alta qualidade de um estudo randomizado controlado para mostrar que a incidência de COVID longo pode ser reduzida por uma intervenção médica, a metformina – um tratamento barato com o qual os médicos têm ampla experiência”.