Avaliação da eficácia e toxicidade do cetuximabe no câncer cutâneo avançado de células escamosas

Um novo trabalho de pesquisa foi publicado em Oncoalvointitulado “Eficácia e toxicidade de cetuximabe com RT concomitante em câncer de pele escamoso cutâneo localmente avançado: uma série de casos”.

O tratamento para câncer de células escamosas cutâneo localmente avançado (laCSCC) permanece mal definido. A maioria dos tumores laCSCC expressa altos níveis de receptores do fator de crescimento epidérmico (EGFR). Cetuximabe tem atividade em outros cânceres que expressam EGFR e aumenta a eficácia da radioterapia.

Neste novo estudo, os pesquisadores Mark Chang, Wolfram Samlowski e Raul Meoz do University Medical Center of Southern Nevada, Comprehensive Cancer Centers of Nevada, University of Nevada Las Vegas e University of Nevada Reno conduziram uma revisão retrospectiva de dados institucionais e identificaram 18 pacientes com laCSCC tratados com indução de cetuximabe e radioterapia concomitante.

“Realizamos uma revisão retrospectiva do resultado do tratamento e da toxicidade em nossos pacientes que receberam cetuximabe e radioterapia concomitantemente para mostrar uma opção adicional de tratamento potencialmente eficaz para pacientes com laCSCC. O objetivo também é fornecer dados para informar o desenho de possíveis ensaios clínicos prospectivos, ” dizem os pesquisadores.

A dose de ataque de cetuximabe foi de 400 mg/m² IV. Doses semanais subseqüentes de 250 mg/m² IV foram infundidas durante todo o período de radiação. As doses de tratamento variaram de 4.500 a 7.000 cGy, com uma fração de dose de 200 a 250 cGy. A taxa de resposta objetiva foi de 83,2% com 55,5% de respostas completas e 27,7% de respostas parciais.

A sobrevida mediana livre de progressão foi de 21,6 meses. A sobrevida livre de progressão foi de 61% em um ano e 40% em dois anos. Com seguimento mais longo, alguns pacientes desenvolveram recidiva local (16,7%), metástases à distância (11,1%) ou um segundo câncer primário (16,3%). Cetuximabe foi bem tolerado, com 68,4% dos pacientes apresentando apenas erupção cutânea acneiforme leve ou fadiga (Grau 1 ou 2). A radioterapia produziu efeitos colaterais esperados (eritema cutâneo, descamação úmida, mucosite).

“Cetuximabe mais radioterapia representa uma opção de tratamento ativa e tolerável para laCSCC, incluindo pacientes com contra-indicações para terapia com inibidores de checkpoint”, concluem os pesquisadores.

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