Estudo constata que o volume de ressecção hepática durante a cirurgia da vesícula biliar não afeta significativamente a sobrevida geral

O câncer de vesícula biliar é mais comum em pessoas que têm cálculos biliares ou tiveram cálculos biliares no passado. Embora incomum, a maioria dos cânceres de vesícula biliar são descobertos em um estágio tardio, quando o prognóstico geralmente é ruim e a ressecção hepática é fundamental para o tratamento. No entanto, há um debate sobre quanto do fígado deve ser removido ao realizar a cirurgia de câncer de vesícula biliar.

Um novo estudo realizado por pesquisadores da Escola de Medicina Chobanian & Avedisian da Universidade de Boston não encontrou nenhuma diferença na taxa de sobrevida geral com base em quanto do fígado é ressecado, desde que o câncer seja completamente removido.

“Quando a cirurgia para remover o câncer da vesícula biliar é bem-sucedida e todo o câncer é removido, a quantidade de fígado que é removida não parece fazer uma grande diferença em quanto tempo os pacientes vivem”, disse o autor correspondente Eduardo Vega, MD, professor assistente de cirurgia na Escola.

Para resolver a falta de consenso sobre a ressecção ideal, os pesquisadores revisaram os registros médicos de 101 pacientes do Hospital Sotero del Rio Chile que fizeram cirurgia para remover o câncer de vesícula biliar entre 1999 e 2018. O Chile tem uma das maiores incidências de câncer de vesícula biliar no mundo.

Os pesquisadores analisaram as complicações que ocorreram após a cirurgia e calcularam o tamanho esperado do fígado que seria removido durante dois tipos diferentes de cirurgias e documentaram quanto tempo os pacientes viveram após a cirurgia usando métodos estatísticos.

Embora não houvesse diferença nas taxas de sobrevivência, os pesquisadores descobriram que quando pedaços maiores do fígado eram removidos, os pacientes tendiam a ter mais complicações e internações hospitalares mais longas. Especificamente, para pacientes com câncer em estágio mais avançado, eles descobriram que a remoção de uma porção do fígado (entre 77,5 cm³ e 105 cm³) parecia ser um bom equilíbrio, reduzindo o risco de complicações e abordando as preocupações sobre o retorno do câncer.

De acordo com os pesquisadores, essas descobertas têm implicações clínicas importantes que desafiam o conceito de que remover mais tecido é melhor na cirurgia de câncer. “Ao considerar essas descobertas, os profissionais de saúde podem potencialmente melhorar os resultados dos pacientes e reduzir as complicações pós-cirúrgicas para os indivíduos submetidos ao tratamento do câncer de vesícula biliar”, acrescenta Vega.

Vega espera que este estudo contribua para tratamentos cirúrgicos mais precisos e personalizados para o câncer de vesícula biliar, levando a melhores resultados e melhor qualidade de vida para os indivíduos que enfrentam essa doença.

Esses achados aparecem online no Anais de Oncologia Cirúrgica.