Infecções atípicas na sinusite crônica: pensando fora da caixa

Uma nova perspectiva de pesquisa foi publicada em oncociênciaintitulado “Pense fora da caixa – infecções atípicas na sinusite crônica”.

As inflamações dos seios paranasais representam um quadro clínico comum. A prevalência anual de sinusite crônica na Europa é de até 10%. A sinusite pode ser dividida em formas aguda e crônica. Em particular, as formas crônicas (> 12 semanas de duração) são frequentemente desafiadoras no contexto da terapia.

Geralmente, todos os distúrbios da ventilação dos seios paranasais (concha bolhosa, desvios do septo nasal, etc.) representam fatores de risco para o desenvolvimento de qualquer forma de sinusite. Além disso, uma deficiência imunológica ou doenças sistêmicas relevantes para o sistema imunológico predispõem a infecções por patógenos atípicos. A maioria das sinusites são causadas por vírus, às vezes bactérias e, em casos raros, infecções fúngicas. Além disso, a sinusite pode ser diferenciada em relação aos seios paranasais acometidos.

Além das opções de tratamento conservador para sinusite crônica (sprays nasais de glicocorticoides, antibióticos, antimicóticos, imunoterapia), também podem ser considerados procedimentos cirúrgicos (cirurgia endoscópica funcional dos seios da face). No entanto, a sinusite crônica tende a uma alta taxa de recorrência. Portanto, em muitos casos, apenas o controle dos sintomas é alcançado.

Em sua recente perspectiva de pesquisa, os pesquisadores Florian Dudde, Kai-Olaf Henkel e Filip Barbarewicz, do Departamento de Cirurgia Oral e Maxilofacial do Hospital do Exército de Hamburgo, discutem formas refratárias ao tratamento de sinusite crônica com etiologia incerta. Os autores observam que esses casos requerem diagnóstico e tratamento interdisciplinar, o que puderam demonstrar claramente em seu artigo publicado recentemente.

“As infecções fúngicas são uma causa rara de sinusite. Uma anamnese e exame clínico detalhados do paciente devem ser realizados, principalmente no caso de terapia de formas refratárias de sinusite crônica. Também é importante considerar causas atípicas e conexões de doenças (canal tratamento, aspergiloma) ao lidar com sinusite crônica. Diagnóstico e terapia interdisciplinar são cruciais para o sucesso do tratamento desta entidade rara”, dizem os pesquisadores.

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