Modelos pré-operatórios e pós-operatórios são altamente precisos para prever o linfedema relacionado ao câncer de mama (BCRL), de acordo com um estudo publicado online em 12 de julho em Cirurgia JAMA.
Danielle H. Rochlin, MD, do Memorial Sloan Kettering Cancer Center na cidade de Nova York, e colegas conduziram um estudo prognóstico envolvendo mulheres com câncer de mama submetidas a dissecção de linfonodo axilar (ALND) ou biópsia de linfonodo sentinela (SLNB) de 1999 a 2020 para criar um modelo de previsão simples e preciso para BCRL. Os dados foram incluídos para 1.882 pacientes do sexo feminino (média de idade, 55,6 anos).
Os pesquisadores descobriram que, em um acompanhamento médio de 3,9 anos, 11,6% dos pacientes foram diagnosticados com BCRL. A taxa de BCRL foi significativamente maior entre mulheres negras em comparação com mulheres asiáticas, brancas e de outras raças (22,1 por cento versus 12,5, 10,1 e 14,8 por cento, respectivamente). A precisão para o modelo 1 (pré-operatório), que incluía idade, peso, altura, raça, status ALND/SLNB, qualquer radioterapia e qualquer quimioterapia, foi de 73,0 por cento, a sensibilidade foi de 76,6 por cento, a especificidade foi de 72,5 por cento e a área sob a a curva característica de operação do receptor (AUC) foi de 0,78 com um corte de 0,18.
Para o modelo 2 (pós-operatório), que incluiu idade, peso, raça, status de ALND/SLNB, qualquer quimioterapia e inchaço do braço relatado pelo paciente, a precisão foi de 81,1%, a sensibilidade foi de 78,0%, a especificidade foi de 81,5% e a AUC foi de 0,86 com corte de 0,10. AUCs mais altas foram observadas para ambos os modelos na validação externa ou interna.
“Ao implementar esses modelos preditivos em um formato voltado para o paciente no atendimento clínico, nosso objetivo é direcionar os pacientes para intervenções pré-operatórias e pós-operatórias apropriadas de uma maneira que equilibre precisão e praticidade”, escrevem os autores.
Dois autores revelaram vínculos com as indústrias biofarmacêutica, de dispositivos médicos e editoriais.
Mais Informações:
Danielle H. Rochlin et al, Viabilidade e Utilidade Clínica de Modelos de Previsão para Linfedema Relacionado ao Câncer de Mama Incorporando Diferenças Raciais na Incidência de Doenças, Cirurgia JAMA (2023). DOI: 10.1001/jamasurg.2023.2414
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Citação: Modelos podem prever linfedema relacionado ao câncer de mama (2023, 14 de julho) recuperado em 15 de julho de 2023 em https://medicalxpress.com/news/2023-07-breast-cancer-related-lymphedema.html
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