Por que a doxiciclina é uma ótima aposta contra as DSTs

Se tomado dentro de 72 horas após o sexo sem preservativo, o antibiótico comum doxiciclina reduz drasticamente o risco de gonorreia, sífilis e clamídia entre mulheres trans e gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens, mostra um estudo recente.

Usar doxiciclina como esta é uma forma de profilaxia pós-exposição (PEP), ou medicamento tomado após você ter sido exposto a uma doença para ajudar a protegê-lo contra doenças. Doxy-PEP é uma nova abordagem testada em parte por Annie Luetkemeyer, MD, professora de doenças infecciosas no Zuckerberg San Francisco General Hospital e UCSF, ao lado de colegas do Departamento de Saúde Pública de São Francisco e da Universidade de Washington.

Os cientistas esperam que a oferta de doxy-PEP possa conter o aumento das taxas dessas DSTs. Mais de 2,5 milhões de casos de DST foram diagnosticados apenas nos EUA em 2021. Perguntamos a Luetkemeyer o que as pessoas precisam saber sobre doxy-PEP.

Quem pode tomar Doxy-PEP?

Doxy-Pep é uma opção para reduzir o risco de sífilis, gonorréia e clamídia para mulheres trans, bem como para gays, bissexuais ou outros homens que fazem sexo com homens e que tiveram pelo menos uma dessas DSTs nos últimos 12 meses. Os médicos também podem considerar prescrever doxy-PEP para essas pessoas se elas não tiveram uma DST recente, mas se sentirem que correm o risco de contrair uma porque têm vários parceiros sexuais.

Além disso, os médicos podem considerar a doxi-PEP para homens cisgêneros heterossexuais que correm o risco de contrair DSTs, embora ainda não haja estudos analisando o uso nessa população. Doxy-PEP não foi eficaz no único estudo realizado até o momento em mulheres cisgênero, portanto, mais pesquisas são necessárias antes que o uso de doxy-PEP após o sexo vaginal seja recomendado.

Como tomo Doxy-PEP?

Tome uma dose única de doxiciclina o mais rápido possível, mas não mais do que 72 horas depois de fazer sexo sem preservativo para reduzir o risco de três DSTs: sífilis, gonorréia e clamídia. Doxy-PEP é geralmente administrado na forma de dois comprimidos de 100 miligramas ou um comprimido de 200 miligramas.

A doxiciclina deve ser tomada com um copo de água e você não deve se deitar por 30 minutos após tomar os comprimidos.

Quão bem funciona o Doxy-PEP?

Em vários estudos, doxy-PEP reduziu o risco de gonorréia em cerca de 55% a 60% e diminuiu as chances de desenvolver clamídia e sífilis em cerca de 80% ou mais.

Como posso obter o Doxy-PEP?

Você precisa de uma receita, então fale com um médico. No entanto, você não precisa ir ao seu médico de cuidados primários para obter uma receita. Existem clínicas de saúde sexual que fornecem remédios para prevenir a infecção pelo HIV antes ou depois do sexo, testes de IST e vacinação contra a Mpox. Muitas dessas clínicas também fornecem doxy-PEP.

Quanto custa o Doxy-PEP?

Algumas clínicas fornecem doxy-PEP gratuitamente. Mas mesmo que alguém precise comprá-lo, normalmente é muito barato e geralmente coberto pelo seguro.

Doxy-PEP tem algum efeito colateral?

Doxy-PEP pode irritar seu estômago e torná-lo mais sensível ao sol, então pessoas que têm pele clara ou vivem em um clima muito ensolarado podem querer usar protetor solar. Ocasionalmente, as pessoas podem ter uma reação alérgica ou erupção cutânea à doxi-PEP.

Muito raramente, as pessoas podem ter efeitos colaterais mais graves, como dor de cabeça ou alterações na visão. Se você experimentar isso, entre em contato com seu médico. Você deve saber que alterações auditivas e visuais podem ser sintomas de sífilis e podem ser um sinal de que você deve fazer o teste.

E se eu tiver feito sexo sem camisinha e achar que posso ter sido exposto ao HIV?

Doxy-PEP não protege contra o HIV ou outras infecções virais, como herpes ou o vírus do papiloma humano (HPV), o vírus que causa verrugas genitais. Se você acha que foi exposto ao HIV, pode tomar a profilaxia pós-exposição ao HIV dentro de três dias para ajudar a reduzir o risco de contrair o HIV.

Se você acha que precisa de PEP para HIV, ligue para o seu provedor, vá a um pronto-socorro ou ligue para a linha direta local de PEP. Em San Francisco, os provedores locais de HIV PEP incluem a San Francisco City Clinic e a San Francisco AIDS Foundation.

É importante saber que a profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP) – medicação para o HIV tomada antes do sexo – é uma maneira altamente eficaz de prevenir o HIV.

O Doxy-PEP pode me proteger do Mpox?

Doxy-PEP não protege contra Mpox. Se você fizer sexo desprotegido com alguém que desenvolve sintomas de Mpox ou é diagnosticado com Mpox, existe uma vacina que você pode tomar até 14 dias após ter sido exposto para reduzir o risco de contrair MPox.

A melhor prevenção para a Mpox é ser vacinado antes de ser exposto. A vacina Mpox é uma injeção de duas doses. A segunda dose deve ser administrada um mês após a primeira injeção. As pessoas devem receber as duas doses para obter a melhor proteção.

Ouvi dizer que é ruim tomar antibióticos quando você não está doente porque pode levar à resistência aos antibióticos. Tomar Doxy-PEP me colocará em risco de desenvolver DSTs resistentes a medicamentos no futuro que são mais difíceis de tratar?

Até agora, não há dados preocupantes que mostrem que o uso de doxy-PEP aumenta a resistência aos medicamentos nos pacientes que os pesquisadores acompanharam por cerca de um ano. No entanto, a resistência aos medicamentos é possível, por isso os cientistas continuam a monitorá-la.