Envenenamento por chumbo de medicamentos ayurvédicos: raro, mas cauteloso

um artigo em CMAJ (Diário da Associação Médica Canadense) destaca um caso de intoxicação por chumbo de medicamentos ayurvédicos em uma jovem e a complexidade do diagnóstico da condição rara.

“Dado que a intoxicação por chumbo é incomum e sua apresentação inespecífica, os pacientes costumam ser vistos por muitos profissionais de saúde antes que o diagnóstico seja feito”, escreve o Dr. Julian Gitelman, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, com co-autores. “Uma história de exposição cuidadosa é essencial para sugerir o diagnóstico.”

A paciente, uma mulher de 39 anos, visitou o departamento de emergência 3 vezes em 6 semanas por dor abdominal, constipação, náusea e vômito. Em sua terceira visita, ela foi internada no hospital por anemia e possível sangramento gastrointestinal. Numerosas investigações invasivas falharam em revelar a causa de seus sintomas. Em uma consulta de acompanhamento semanas depois, ela relatou ter tomado remédios ayurvédicos diariamente por mais de um ano para tratar a infertilidade. Seu nível de chumbo no sangue estava alto em 55 µg/dL, em comparação com um nível normal de menos de 2 µg/dL. O paciente parou de fazer os tratamentos ayurvédicos e iniciou a terapia de quelação. Seu nível de chumbo no sangue diminuiu e seus sintomas desapareceram.

Feito o diagnóstico de intoxicação por chumbo, a equipe médica entrou em contato com a Public Health Ontario (PHO), que testou 17 amostras de comprimidos diferentes fornecidas pelo paciente. Depois que os testes revelaram altos níveis de chumbo na maioria das pílulas, a PHO envolveu a unidade de saúde pública local, a Toronto Public Health e a Health Canada, uma vez que regulamenta os produtos naturais para a saúde. Uma investigação conjunta da clínica ayurvédica resultou na apreensão de centenas de comprimidos devido ao descumprimento do Regulamentos de Produtos Naturais de Saúde. Tanto a Health Canada quanto a Toronto Public Health emitiram avisos públicos para alertar as pessoas de que os produtos desse negócio específico eram perigosos para a saúde.

Os autores enfatizam a importância da comunicação e colaboração entre os médicos e a saúde pública para minimizar o risco à saúde do chumbo em produtos de consumo. “Uma revisão sistemática recente de relatos de casos de envenenamento por chumbo descobriu que medicamentos tradicionais ou fitoterápicos são uma causa comum.” os autores escrevem. “Metais pesados ​​às vezes são adicionados intencionalmente por suas propriedades curativas percebidas.”

“Quando os produtos de consumo podem estar contaminados com chumbo, ou quando a exposição ao chumbo está ligada a fontes na comunidade, envolver a saúde pública pode facilitar ações mais amplas para reduzir e prevenir exposições a outras pessoas em risco”, concluem.