Aqueles que visitam DEs devido ao abuso de álcool têm maior probabilidade de retornar e apresentam risco de mortalidade aumentado há 20 anos

As pessoas que chegam aos serviços de urgência com doenças ou condições relacionadas com o álcool têm maior probabilidade de voltar a visitar e de morrer nos 20 anos seguintes do que as pessoas que procuram os serviços de urgência por outras razões, de acordo com uma nova investigação. Para muitos, isso significa que podem morrer aos 40 ou 50 anos.

O professor Drew Richardson disse ao Congresso Europeu de Medicina de Emergência que ele e seus colegas acompanharam 194 pacientes que tinham diagnósticos relacionados ao álcool quando chegaram ao pronto-socorro do Hospital Canberra em 2002. Eles os compararam com um grupo de controle de 194 pacientes que tinham diagnósticos não relacionados ao álcool e acompanharam ambos os grupos até 2022.

“O grupo de pacientes com diagnóstico relacionado ao álcool fez 44% mais consultas na década seguinte e teve uma taxa de mortalidade 138% maior nos 20 anos seguintes do que o grupo de controle”, disse o Prof. Medicina na Australian National University, Canberra, Austrália. “A verdadeira taxa de mortalidade pode ser maior porque perdemos alguns pacientes durante o período de acompanhamento. Após quase 14 anos, a porcentagem de pacientes perdidos no acompanhamento foi semelhante para ambos os grupos: 40,2% para os casos relacionados ao álcool e 39,2% para os casos relacionados ao álcool e 39,2% para os casos relacionados ao álcool. % para os controles.

“Houve uma grande variedade de razões pelas quais esses pacientes procuraram nosso pronto-socorro, incluindo sintomas de abstinência alcoólica, lesões relacionadas a traumas e intoxicação alcoólica aguda.

“Se esses pacientes pudessem ser atendidos por profissionais treinados enquanto estão no pronto-socorro para educá-los sobre as consequências do uso de álcool e oferecer-lhes assistência na moderação do consumo de álcool, talvez fosse possível reduzir esse fardo significativo para a saúde. Apresentações relacionados ao consumo de álcool são um grande fardo nos serviços de emergência.”

O estudo foi iniciado por uma das estudantes de medicina do Prof. Richardson, a Sra. Regan Lim, que tinha experiência familiar pessoal com os efeitos do álcool e queria investigar mais a fundo.

“O consumo crónico e excessivo de álcool tem sido um problema de longa data na nossa sociedade. Os serviços de emergência são o primeiro ponto de contacto para as muitas consequências dos danos relacionados com o álcool. Os casos relacionados com o álcool representam 9,5% -15,2% das apresentações para departamentos de emergência e 8,3% -17,9% da ocupação dos departamentos de emergência na Australásia”, disse o Prof. Richardson.

Os pesquisadores analisaram o número de pacientes que procuraram o pronto-socorro entre 1998-2002 (período anterior ao início do estudo), 2003-2012 (a década seguinte) e 2013-2022 (a segunda década seguinte). Os pacientes com diagnóstico relacionado ao álcool fizeram 522 apresentações ao pronto-socorro antes do início do estudo, em comparação com 389 para os pacientes do grupo controle.

Em 2002, os números eram 437 contra 399, respectivamente. Na primeira década seguinte, eram 1.226, em comparação com 846, respectivamente. Na segunda década, houve uma diferença menor devido aos números perdidos no seguimento: 820 em comparação com 673 apresentações respectivamente.

Pouco mais da metade (56%) dos pacientes no grupo do álcool eram do sexo masculino, a idade média (média) era de 28 anos e geralmente eram colocados na categoria de triagem 3, o que significava que tinham condições potencialmente fatais e precisavam de tratamento dentro de 30 anos. minutos. A maioria (64%) apresentou-se no serviço de urgência tarde da noite e durante a noite, entre as 20h00 e as 6h00.

Durante o período de acompanhamento, 44 ​​pacientes morreram, dos quais 31 eram pacientes com diagnóstico relacionado ao álcool que morreram em média oito anos depois de 2002, e 13 eram do grupo controle, que morreram em média 13 anos depois de 2002.

O professor Richardson disse: “A sociedade e os legisladores devem reconhecer o papel importante que o álcool desempenha nas doenças e na morte em nossa comunidade, e a necessidade de medidas preventivas. O consumo de álcool é uma parte significativa da sociedade australiana, mas este estudo mostra que o consumo que leva uma visita ao pronto-socorro de um hospital é extremamente arriscada a longo prazo.

“Temos estudado os efeitos das apresentações de álcool nos departamentos de emergência há mais de uma década. O próximo passo lógico é um teste de longo prazo de um programa de intervenção com álcool no departamento de emergência para ver se isso realmente reduz a carga dos efeitos relacionados à bebida. nos pacientes e na equipe de emergência pressionada.”

O professor Youri Yordanov, do departamento de emergência do Hospital St. Antoine (APHP Paris), França, é presidente do comitê de resumos EUSEM 2023 e não esteve envolvido na pesquisa. Ele disse: “Este estudo mostra um padrão que é familiar para muitos de nós que trabalhamos em departamentos de emergência em todo o mundo: o abuso de álcool é responsável por uma grande proporção de pacientes que procuram serviços de emergência.

“Isto não só representa encargos significativos para os serviços de emergência que já estão sobrecarregados por uma série de razões, incluindo o envelhecimento da população e o subfinanciamento, mas também encurta a vida das pessoas. Iniciativas para intervir numa fase inicial para ajudar a evitar visitas repetidas aos serviços de emergência departamentos e os problemas associados ao abuso de álcool seriam muito bem-vindos e estamos ansiosos para ver os resultados de mais estudos sobre isso.”

Fornecido pela Sociedade Europeia de Medicina de Emergência (EUSEM)