Estudo revela desigualdades no acesso à cirurgia de substituição do ombro

À medida que a procura por cirurgia de substituição do ombro cresce, um novo estudo conclui que até 1 em cada 6 pacientes têm de viajar para uma região diferente para a cirurgia, e expõe um aumento anual no risco de eventos adversos graves após a cirurgia que exigem internação num hospital. hospital.

A dor no ombro pode afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa e, para muitos indivíduos com artrite articular grave, a cirurgia de substituição do ombro oferece uma solução promissora. No entanto, um novo estudo conduzido por pesquisadores do NDORMS, Universidade de Oxford, e publicado em Medicina BMCdestaca as tendências na disponibilidade e nos resultados após a cirurgia de substituição do ombro na Inglaterra.

Os pesquisadores examinaram dados de todas as substituições eletivas de ombro realizadas por hospitais do NHS e cuidados financiados pelo NHS na Inglaterra de 1999 a 2020 para avaliar a prestação de serviços e avaliar os resultados dos pacientes, incluindo eventos adversos graves e cirurgia de revisão.

Durante esse período houve um aumento significativo no número de cirurgias de substituição do ombro realizadas na Inglaterra. Na verdade, a incidência de substituições primárias do ombro quadruplicou, de 2,6 para 10,4 por 100.000 habitantes. Os pacientes com mais de 65 anos foram os que mais contribuíram para este aumento.

Epaminondas Markos Valsamis, NIHR Doctoral Research Fellow no NDORMS disse: “Vimos que a incidência de cirurgia eletiva de substituição do ombro aumentou rapidamente nos últimos 20 anos e espera-se que mais do que triplique até 2050, com custos hospitalares associados esperados para atingir £ 235 No entanto, o nosso estudo destacou uma desigualdade considerável na prestação de serviços em todo o país, o que significa que até 1 em cada 6 pacientes das East Midlands teve de viajar para uma região diferente para fazer a cirurgia.”

O estudo mostrou que as disparidades no acesso à cirurgia de substituição do ombro acompanharam um aumento na incidência de eventos adversos graves (EAGs) associados à cirurgia de substituição do ombro. O risco de EAGs em 30 dias aumentou de 1,3% para 4,8%, enquanto o risco em 90 dias aumentou de 2,4% para 6,0% durante o período do estudo, o que foi alarmante. Além disso, pacientes de grupos socioeconômicos mais desfavorecidos pareciam ter maior risco de EAGs e cirurgia de revisão.

“Um dos principais objectivos deste estudo foi prever a procura futura de pacientes por cirurgia de substituição do ombro em Inglaterra e os resultados servem como uma contribuição valiosa para as discussões em curso em torno da prestação de cuidados de saúde e do acesso à cirurgia electiva”, disse Markos. “Embora a pandemia da COVID-19 tenha exacerbado os já crescentes tempos de espera para cirurgias electivas, estas conclusões destacam o planeamento da força de trabalho que será necessário para responder à crescente procura, garantindo ao mesmo tempo que todos tenham acesso igual à cirurgia, independentemente do local onde vivam.”