Estudo mostra fibrilação atrial pós-operatória associada a piores resultados após cirurgia valvar

A fibrilação atrial pós-operatória (POAF) está associada a um aumento na taxa de eventos neurológicos e pior sobrevida em longo prazo, de acordo com um estudo publicado on-line em 11 de setembro no Revista de Cirurgia Torácica e Cardiovascular.

Whitney Fu, MD, da Universidade de Michigan em Ann Arbor, e colegas examinaram a taxa de FAPO, a incidência de eventos neurológicos, o desenvolvimento de fibrilação atrial permanente e a mortalidade em pacientes submetidos à cirurgia isolada da válvula mitral. A análise incluiu 922 pacientes adultos de 2011 a 2022 sem histórico pré-operatório de arritmias.

Os investigadores descobriram que durante um acompanhamento médio de 4,9 meses, a incidência de FAPO foi de 39 por cento. Os fatores de risco para FAPO incluíram diabetes (odds ratio [OR], 2,2; Intervalo de confiança de 95 por cento [CI], 1,2 a 4,1; P = 0,01) e aumento da idade (OR, 1,1; IC 95 por cento, 1,0 a 1,1; P < 0,001). A classe funcional da New York Heart Association não foi fator de risco.

Houve uma associação entre FAPO e desenvolvimento de fibrilação atrial permanente (OR, 3,2; IC 95 por cento, 1,9 a 5,4; P < 0,001), que foi associada ao risco aumentado de eventos neurológicos (OR, 3,8; IC 95 por cento, 1,5 a 9,7; P = 0,004). Pacientes com FAPO tiveram pior mortalidade em longo prazo não ajustada e ajustada (taxa de risco, 1,8; IC 95 por cento, 1,1 a 3,1; P = 0,03).

“A FAPO não é benigna e acarreta uma implicação na mortalidade a longo prazo”, escrevem os autores.

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