Altos custos diretos dificultam o tratamento do diabetes

A gestão activa da diabetes é crucial para prevenir complicações de saúde a longo prazo, mas o aumento dos custos está a criar barreiras ao tratamento.

O diabetes é atualmente a doença crônica mais cara do país, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. O custo total da diabetes em 2022 foi superior a 400 mil milhões de dólares, representando um em cada quatro dólares gastos em cuidados de saúde nos EUA.

De acordo com um estudo da Michigan Medicine publicado em Pesquisa e prática clínica sobre diabetesas pessoas com diabetes, especialmente aquelas com diabetes tipo 1, suportam despesas substanciais do próprio bolso em comparação com as pessoas sem diabetes.

Utilizando uma base de dados nacional de pedidos de seguros de saúde, os investigadores combinaram indivíduos com dados demográficos semelhantes, garantindo populações comparáveis ​​com diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 e sem diabetes.

Os investigadores rastrearam os custos totais e diretos entre 2009 e 2018, bem como os valores destinados a medicamentos, suprimentos relacionados ao diabetes, visitas a prestadores, hospitalizações e visitas ao departamento de emergência.

A equipe descobriu que o diabetes tipo 1 teve os maiores custos totais e diretos – US$ 25.652 e US$ 2.037, respectivamente – em 2018.

A diabetes tipo 2 seguiu de perto tanto nos custos totais como nas despesas correntes, mas houve uma diminuição significativa naqueles sem diabetes, que pagaram uma média de 14.220 dólares no total e 1.122 dólares em despesas correntes.

De 2009 a 2018, os custos totais aumentaram para todos os três grupos, mas apenas aqueles com diabetes tipo 1 registaram um crescimento nas despesas correntes.

“Se as tendências que observamos continuarem, as pessoas com diabetes tipo 1 enfrentarão custos cada vez mais inacessíveis”, disse o primeiro autor Evan Reynolds, Ph.D., estatístico-chefe da NeuroNetwork for Emerging Therapies da Michigan Medicine.

O aumento do preço dos medicamentos é o principal contribuinte para esta tendência, sendo responsável pela maior parte dos custos diretos, independentemente do estado de diabetes.

Os medicamentos anti-hiperglicêmicos, em particular, como a insulina, têm aumentado constantemente de preço tanto para o diabetes tipo 1 quanto para o diabetes tipo 2.

“Estudos mostram que quanto mais um paciente paga do próprio bolso, menor é a probabilidade de continuar com a medicação a longo prazo, o que representa um sério risco para a sua saúde”, disse Reynolds.

Além dos medicamentos caros, as pessoas com diabetes tipo 1 também enfrentam um aumento no custo dos suprimentos para o controle do diabetes, como seringas, bombas e tiras de teste para diabéticos.

“Estamos preocupados com a incapacidade dos pacientes de pagar quaisquer serviços de saúde preventivos”, disseram o autor sênior Brian Callaghan, MD, neurologista da Universidade de Michigan Health, e Eva L. Feldman, MD, Ph.D., Professora de Neurologia. na Faculdade de Medicina da UM.

“As medidas preventivas para a diabetes não são apenas eficazes para a saúde, mas podem poupar dinheiro a longo prazo”.

Os custos diretos desses tratamentos podem ser incapacitantes para os pacientes, dizem os pesquisadores, levando à toxicidade financeira.

“A toxicidade financeira ocorre quando as despesas médicas começam a afetar negativamente todas as áreas da vida de um paciente, impactando tanto a sua saúde física como mental”, disse Reynolds.

“Os prestadores de cuidados de diabetes devem rastrear ativamente os efeitos colaterais desses custos, procurando sinais de depressão ou ansiedade”.

Pessoas que vivem com diabetes tipo 1 correm particularmente risco de toxicidade financeira. O primeiro passo para combater isso? Reduzir os custos dos medicamentos anti-hiperglicêmicos, diz Reynolds.

“Precisamos promulgar políticas que reduzam ou estabilizem os custos diretos e encorajem as pessoas a tratarem seu diabetes de maneira adequada”, disse ele.

“Com os medicamentos liderando em custo e utilização, a redução dos preços da insulina é imperativa neste momento”.