Estudo descobre que a mastectomia redutora de risco (RRM) pode reduzir a mortalidade por câncer de mama

Um estudo co-liderado pela professora Kelly Metcalfe, da Faculdade de Enfermagem Lawrence Bloomberg, e pesquisadores da Unidade de Pesquisa do Câncer de Mama Familiar do Women’s College Hospital, descobriu que mastectomias redutoras de risco (RRM) em mulheres com uma variante genética BRCA1 ou BRCA2, significativamente reduz o risco de ser diagnosticado com câncer de mama e diminui a probabilidade de morte.

O estudo, publicado no Jornal Britânico do Câncer, examinaram como o MRR afeta a taxa de mortalidade de mulheres com uma variante patogênica, mas sem diagnóstico de câncer. Até à data, houve apenas um outro estudo publicado por investigadores nos Países Baixos que examina o impacto do MRR na mortalidade e quantifica os benefícios associados para as mulheres.

“A decisão de fazer uma mastectomia com redução de risco é muitas vezes difícil para uma mulher tomar, e quanto mais evidências pudermos fornecer quando tomarem essa decisão, mais informado será o seu plano de cuidados”, diz Metcalfe, que é também cientista sênior do Women’s College Research Institute.

As mulheres que têm uma variante herdada do BRCA1 ou BRCA2 têm um risco de 80% de desenvolver cancro da mama ao longo da vida. A pesquisa mostrou que um MRR reduz o risco de câncer de mama em 90% e, no Canadá, 30% das mulheres com uma variante patogênica optam por esta cirurgia. É, diz Metcalfe, uma das formas mais eficazes de prevenir o cancro da mama em mulheres com este perfil de risco.

Através de um estudo pseudo-randomizado, Metcalfe e sua equipe acompanharam mais de 1.600 participantes de um registro de mulheres com uma variante patogênica do BRCA 1/2 de nove países diferentes ao longo de seis anos, com metade das mulheres apresentando risco- reduzindo a mastectomia.

No final do ensaio, ocorreram 20 casos de cancro da mama e duas mortes no grupo que optou por um MRR, e 100 casos de cancro da mama e sete mortes no grupo de controlo. O MRR reduziu o risco de cancro da mama em 80 por cento, e a probabilidade de morrer de cancro da mama 15 anos após a mastectomia redutora de risco foi inferior a 1 por cento.

“Embora não tenha havido uma diferença significativa nas mortes entre os dois grupos neste estudo, sabemos que uma mastectomia que reduz o risco reduz significativamente o risco de desenvolver cancro da mama”, diz Metcalfe.

Metcalfe ressalta que acompanhar esses participantes por um período prolongado geraria mais evidências para avaliar com precisão o verdadeiro risco de mortalidade e destacar os benefícios associados a esse tipo de cirurgia.

“Neste momento, temos um bom rastreio do cancro da mama, incluindo ressonância magnética da mama, pelo que a cirurgia é oferecida apenas como uma opção e não como uma recomendação”, diz Metcalfe. “Mas com mais estudos sendo realizados para avaliar a trajetória das mulheres e os fatores de risco após o MRR, saberemos se essas diretrizes precisam ser alteradas no futuro”.