Impacto do tempo de início, número, tipo e sequência da falência de órgãos extra-hepáticos no prognóstico da insuficiência hepática

O impacto das características da falência de órgãos extra-hepáticos (EHOF), incluindo o tempo de início, número, tipo e sequência no prognóstico de pacientes com insuficiência hepática aguda sobre crônica (ACLF), permanece desconhecido. Este estudo teve como objetivo identificar a associação entre as características do EHOF e o prognóstico dos pacientes ACLF.

Indivíduos ACLF matriculados em seis hospitais na China foram incluídos na análise. O risco de mortalidade com base nas características do EHOF foi avaliado. A sobrevivência dos grupos de estudo foi comparada pela análise de Kaplan-Meier e testes log-rank.

Um total de 736 pacientes com ACLF foram incluídos. EHOF foi observado em 402 pacientes (54,6%), dos quais 295 (73,4%) desenvolveram EHOF único (SEHOF) e 107 (26,6%) desenvolveram EHOF múltiplo (MEHOF). O EHOF mais comumente observado foi insuficiência de coagulação (47,0%), seguida por insuficiência renal (13,0%), cerebral (4,9%), respiratória (4,3%) e circulatória (2,3%). A análise de sobrevivência descobriu que pacientes MEHOF ou SEHOF com insuficiência cerebral tiveram pior prognóstico.

No entanto, nenhum resultado significativo foi encontrado na análise do efeito do tempo de início e da sequência de falência de órgãos no prognóstico. Os pacientes foram divididos em três subgrupos de risco pelas características do EHOF. A análise de Kaplan-Meier mostrou que a estratificação de risco resultou na diferenciação de pacientes com diferentes riscos de mortalidade tanto nas coortes de treinamento quanto nas de validação.

A mortalidade dos pacientes ACLF foi determinada pelo número e tipo, mas não pelo tempo de início e sequência do EHOF. Foi estabelecida estratificação de risco aplicável à prática clínica.

O estudo está publicado no Jornal de Hepatologia Clínica e Translacional.

Fornecido por Xia & He Publishing Inc.