Estudo destaca a importância do controle a longo prazo da hipertensão

Em 2015, os resultados publicados do histórico Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) mostraram que o controle intensivo da pressão arterial reduziu as doenças cardiovasculares e reduziu o risco de morte. Em 2019, os resultados do estudo SPRINT MIND mostraram que a redução da pressão arterial também reduziu o risco de comprometimento cognitivo leve em idosos. Agora, pesquisadores da Wake Forest University School of Medicine mostraram que, embora o controle intensivo da pressão arterial tenha sido benéfico para a saúde dos participantes do SPRINT durante o estudo, os benefícios para a mortalidade cardiovascular desapareceram após aproximadamente dois anos, quando os protocolos para controle da pressão arterial não estavam mais sendo seguido.

Os resultados do estudo são publicados online em JAMA Cardiologia.

“Queríamos examinar o efeito a longo prazo do tratamento intensivo do SPRINT”, disse Nicholas Pajewski, Ph.D., professor associado de bioestatística e ciência de dados da Wake Forest University School of Medicine e autor correspondente do estudo. “Os resultados são decepcionantes, mas não surpreendentes. pressão altacontrolá-lo é um compromisso para toda a vida.”

O estudo SPRINT, liderado por David Reboussin, Ph.D., professor de bioestatística e ciência de dados da Wake Forest University School of Medicine, confirmou que em adultos com 50 anos ou mais com pressão alta, visando um pressão arterial sistólica de menos de 120 milímetros de mercúrio (mm Hg) reduziu as taxas de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco e insuficiência cardíaca, bem como acidente vascular cerebral, em 25%. A meta também reduziu o risco de morte em 27% – em comparação com uma pressão sistólica alvo de 140 mm Hg.

O estudo começou no outono de 2009 e incluiu mais de 9.300 participantes com 50 anos ou mais, recrutados em cerca de 100 centros médicos e práticas clínicas nos Estados Unidos e Porto Rico. Os participantes foram aleatoriamente designados para uma meta de pressão arterial sistólica de menos de 120 mm HG (tratamento intensivo) ou menos de 140 mm HG (tratamento padrão). Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) interromperam a intervenção na pressão arterial antes do planejado originalmente para divulgar rapidamente os resultados preliminares significativos, resultando em um novo conjunto de diretrizes para o controle da pressão arterial.

No estudo mais recente, Pajewski e equipe vincularam os participantes ao Índice Nacional de Mortes de 2016 a 2020, que adicionou 4,5 anos de acompanhamento da mortalidade após a conclusão do estudo. Eles também examinaram os registros eletrônicos de saúde dos participantes do estudo para medições ambulatoriais de pressão arterial.

“Além de um benefício decrescente do tratamento intensivo sobre a mortalidade cardiovascular, vimos um aumento gradual na pressão arterial para os participantes do grupo de tratamento intensivo, de modo que quatro ou cinco anos após o estudo, não parecia mais haver diferença na pressão sistólica. pressão arterial entre os grupos”, disse Pajewski. “A mensagem aqui é clara. pressão arterial controle é necessário para continuar a reduzir a carga de eventos cardiovasculares fatais”.

Fornecido pela Atrium Health Wake Forest Baptist