Descobriu-se que um terço das mulheres sofre de enxaquecas associadas à menstruação, mais comumente na pré-menopausa

Um terço dos quase 20 milhões de mulheres que participaram num inquérito nacional de saúde relatam enxaquecas durante a menstruação e, destas, 11,8 milhões, ou 52,5%, estavam na pré-menopausa. A análise foi conduzida por pesquisadores do Centro Médico da Universidade de Georgetown e da Pfizer, Inc., que fabrica um medicamento para enxaqueca.

Devido à subutilização de medicamentos para ajudar a tratar ou prevenir enxaquecas menstruais, os investigadores queriam compreender até que ponto as enxaquecas menstruais eram comuns e quais grupos de mulheres poderiam beneficiar mais de potenciais terapias. O estudo será apresentado em 16 de abril, na Reunião Anual da Academia Americana de Neurologia de 2024, em Denver.

“O primeiro passo para ajudar uma mulher com enxaqueca menstrual é fazer um diagnóstico; a segunda parte é prescrever um tratamento; e a terceira parte é encontrar tratamentos com os quais as pacientes estejam satisfeitas e que continuem a usar para reduzir a incapacidade e melhorar a qualidade de vida”, diz o autora do estudo, Jessica Ailani, MD, professora de neurologia clínica na Escola de Medicina da Universidade de Georgetown e diretora do MedStar Georgetown Headache Center no Medstar Georgetown University Hospital.

Os pesquisadores usaram a Pesquisa Nacional de Saúde e Bem-Estar dos EUA de 2021, conduzida pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, para analisar as respostas de mulheres que relataram seus tratamentos atuais para enxaqueca, frequência e incapacidades por meio do Teste de Avaliação de Incapacidade de Enxaqueca (MIDAS), um teste de cinco perguntas. enquete. A enxaqueca pode causar forte dor latejante ou sensação de pulsação, geralmente em um lado da cabeça. Muitas vezes é acompanhada de náuseas, vômitos e extrema sensibilidade à luz e ao som.

“As discrepâncias na incidência de quem tem ataques de enxaqueca associados à menstruação provavelmente se devem ao fato de as mulheres na pré-menopausa terem ciclos menstruais mais regulares e, portanto, mais enxaquecas relacionadas à menstruação”, diz Ailani.

“Além disso, à medida que as mulheres chegam aos 40 anos e entram na peri-menopausa, tende a haver uma mudança maior ao longo do mês nos níveis hormonais, levando também a ataques frequentes de enxaqueca”.

A pesquisa descobriu que, para todas as mulheres durante o período menstrual, as crises de enxaqueca ocorreram com uma frequência de 4,5 vezes e que apenas as dores de cabeça da enxaqueca mensais duraram 8,4 dias, em média; 56,2% das mulheres tinham deficiências específicas da enxaqueca moderada a grave, com classificação mais elevada na escala MIDAS.

Ao analisar os tratamentos que as mulheres entrevistadas usaram para ajudar a controlar os sintomas da enxaqueca, 42,4% usaram medicamentos vendidos sem receita, enquanto 48,6% usaram medicamentos prescritos. Dos 63,9% das mulheres que usaram tratamentos para enxaqueca para sintomas agudos, os mais comumente usados ​​foram os triptanos, uma classe de medicamentos desenvolvida na década de 1990 para acalmar os nervos hiperativos associados a enxaquecas e dores de cabeça em salvas.

A história de Sara

Sara, uma mãe de dois filhos, de 38 anos, diz que suas enxaquecas pioram de maneira previsível e consistente durante a menstruação.

“Isso definitivamente atrapalha minha capacidade de realizar minhas atividades normais, inclusive no trabalho”, diz Sara. “Tenho muita sorte de geralmente responder aos medicamentos prescritos, mas muitas vezes ainda tenho que me deitar por cerca de uma hora enquanto o remédio faz efeito.”

Sara está sendo tratada preventivamente para enxaquecas com Botox. Ela diz que nos últimos meses teve algumas enxaquecas fora do período menstrual, mas que as dores de cabeça são definitivamente piores durante a menstruação.

“Enquanto tive minha última menstruação, tive enxaqueca todos os dias durante uma semana”, diz Sara. “É totalmente diferente [during menstruation].”

Possibilidades de prevenção

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o naproxeno ou o ibuprofeno, às vezes são usados ​​como medicamentos preventivos para mulheres com períodos menstruais regulares. Neste estudo, 21,1% das mulheres relataram uso de algum medicamento ou terapia para prevenção da enxaqueca.

“Os tratamentos preventivos são utilizados com menos frequência do que o tratamento agudo para a enxaqueca”, disse Alaini.

“Na minha opinião, isso ocorre porque a terapia preventiva é um compromisso de longo prazo tanto da mulher quanto do médico para melhorar o processo da doença. A enxaqueca é uma doença cerebral vitalícia sem cura, e o objetivo da terapia preventiva é reduzir a carga da doença e melhorar a qualidade de vida Infelizmente, os tratamentos mais recentes para doenças específicas são dispendiosos, pelo que os tratamentos genéricos mais antigos são frequentemente utilizados e apresentam maiores efeitos secundários.”

Próximos passos

Os próximos passos do pesquisador envolvem a análise de bancos de dados maiores para ver se eles conseguem imitar as descobertas em escala global. Eles querem determinar se as mulheres com enxaqueca relacionada à menstruação recorrem frequentemente a tratamentos não relacionados à enxaqueca, como foi observado em cerca de 53% do grupo de estudo atual.

“Como especialista em dor de cabeça nos EUA, sei que posso fazer melhor pelas mulheres da minha clínica, mas o que pode ser feito pelos milhões de mulheres que não vão a uma clínica de dor de cabeça? Esse é o nosso verdadeiro próximo passo”, diz Ailani. “Se você tem enxaquecas relacionadas ao seu ciclo menstrual, converse com seu ginecologista ou neurologista. Existem tratamentos que podem ajudar e se o primeiro tratamento tentado não funcionar, não desista”.