Estudo conclui que ChatGPT se mostra promissor como ferramenta de gerenciamento de medicamentos e pode ajudar a melhorar os cuidados de saúde geriátricos

A polifarmácia, ou o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos, é comum em idosos e aumenta o risco de interações medicamentosas adversas. Embora a prescrição de medicamentos desnecessários possa combater este risco, o processo de tomada de decisão pode ser complexo e demorado. Cada vez mais, há uma necessidade de ferramentas eficazes de gestão da polifarmácia que possam apoiar os profissionais de cuidados primários com poucos funcionários.

Num novo estudo, investigadores da Incubadora MESH Mass General Brigham descobriram que o ChatGPT, um chatbot generativo de inteligência artificial (IA), mostrou-se promissor como ferramenta para gerir a polifarmácia e a desprescrição. Essas descobertas, publicadas no Revista de Sistemas Médicosdemonstram o primeiro caso de uso de modelos de IA na gestão de medicamentos.

Para avaliar sua utilidade, os investigadores forneceram ao ChatGPT diferentes cenários clínicos e fizeram um conjunto de perguntas para tomada de decisão. Cada cenário apresentava o mesmo paciente idoso tomando uma mistura de medicamentos, mas incluía variações no histórico de doenças cardiovasculares (DCV) e no grau de comprometimento nas atividades da vida diária (AVD).

Quando questionados sobre sim ou não sobre a redução de medicamentos prescritos, o ChatGPT recomendou consistentemente a prescrição de medicamentos em pacientes sem histórico de DCV. No entanto, foi mais cauteloso quando foi introduzida DCV sobrejacente e foi mais provável que mantivesse o regime de medicação do paciente inalterado. Em ambos os casos, os pesquisadores observaram que a gravidade do comprometimento das AVD não pareceu afetar os resultados das decisões.

A equipe também observou que o ChatGPT tinha uma tendência a desconsiderar a dor e favorecia a prescrição de analgésicos em detrimento de outros tipos de medicamentos, como estatinas ou anti-hipertensivos. Além disso, as respostas do ChatGPT variaram quando o mesmo cenário foi apresentado em novas sessões de chat – o que os autores sugerem que poderia refletir a inconsistência nas tendências de prescrição clínica comumente relatadas nas quais o modelo foi treinado.

Mais de 40% dos idosos atendem aos critérios de polifarmácia. A taxa de idosos no Medicare que consultam mais especialistas nas suas equipas de cuidados aumentou nos últimos anos, deixando aos prestadores de cuidados primários a supervisão da gestão da medicação. Uma ferramenta de IA eficaz poderia ajudar nessa prática, segundo os pesquisadores.

“Nosso estudo fornece o primeiro caso de uso do ChatGPT como ferramenta de suporte clínico para gerenciamento de medicamentos”, disse o autor correspondente sênior Marc Succi, MD, Presidente Associado de Inovação e Comercialização do Mass General Brigham Radiology e Diretor Executivo da Incubadora MESH.

“Embora deva ser tomado cuidado para aumentar a precisão de tais modelos, o gerenciamento da polifarmácia assistida por IA poderia ajudar a aliviar a carga crescente sobre os médicos de clínica geral. Mais pesquisas com ferramentas de IA especificamente treinadas podem melhorar significativamente o cuidado de pacientes idosos”.

Arya Rao, autora principal, pesquisadora do MESH e estudante de medicina de Harvard, acrescentou: “Nossas descobertas sugerem que as ferramentas baseadas em IA podem desempenhar um papel importante na garantia de práticas de medicação seguras para adultos mais velhos; é imperativo que continuemos a refinar essas ferramentas para levar em conta para as complexidades da tomada de decisões médicas.”