Baixo risco a longo prazo de recorrência do câncer de mama após mastectomia poupadora de mamilo

A mastectomia poupadora de mamilos (NSM) – uma opção cada vez mais popular para mulheres em tratamento de câncer de mama – não apenas alcança bons resultados estéticos, mas também baixo risco a longo prazo de câncer de mama recorrente, relata um estudo na edição de outubro da Cirurgia Plástica e Reconstrutiva.

Dez anos após o NSM, a taxa de câncer de mama recorrente é de apenas 3%, de acordo com a nova pesquisa, liderada pelo cirurgião membro da ASPS Mihye Choi, MD, do Departamento de Cirurgia Plástica Hansjörg Wyss da Universidade Langone Health de Nova York. Os pesquisadores escrevem que “a mastectomia com preservação do mamilo continua sendo uma opção viável no paciente adequadamente indicado no que diz respeito à recorrência do câncer a longo prazo”.

Não apenas melhores resultados cosméticos – NSM fornece um bom controle do câncer a longo prazo

Na técnica NSM, o cirurgião preserva o mamilo e os tecidos adjacentes para uso na reconstrução mamária imediata. Em comparação com a mastectomia convencional, a NSM permite uma reconstrução de aparência mais natural, levando a uma maior satisfação do paciente. No entanto, há pouca informação sobre o risco a longo prazo de câncer de mama recorrente após NSM.

Dr. Choi e colegas avaliaram os resultados do câncer de mama em 120 pacientes submetidos a NSM para tratamento de câncer de mama. A análise incluiu um total de 126 procedimentos terapêuticos NSM. A análise excluiu procedimentos NSM profiláticos (preventivos) para reduzir o risco de câncer de mama em mulheres com alto risco genético.

Em um acompanhamento médio de 10 anos após a NSM, a análise mostrou baixo risco de câncer recorrente: 3,33% por paciente e 3,17% por mama reconstruída. Dos quatro pacientes com câncer recorrente, dois tiveram recorrência local (somente mama) e dois tiveram o câncer disseminado para outros locais (recidiva locorregional).

O risco de recorrência foi maior para as mulheres que tiveram câncer envolvendo os linfonodos. No entanto, na análise ajustada para outros fatores, não houve variáveis ​​demográficas, cirúrgicas ou relacionadas ao tumor que predissessem o risco de câncer de mama recorrente.

Os pesquisadores apontam algumas limitações importantes de suas descobertas – incluindo viés de seleção relacionado às características dos pacientes que provavelmente serão considerados bons candidatos para NSM. A maioria dos pacientes no estudo tinha câncer de mama em estágio inicial: estágio 1 em cerca de 45% e estágio 0 em 34%.

A descoberta de um bom controle do câncer a longo prazo é especialmente importante à luz do uso crescente de NSM e reconstrução imediata para mulheres com câncer de mama. “Pacientes com NSMs tiveram baixas taxas de recorrência locorregional em uma revisão retrospectiva de pacientes com acompanhamento médio de 10 anos”, concluem Dr. Choi e colegas. Eles acrescentam que “apesar das baixas taxas de recorrência, a vigilância continua importante para avaliar continuamente a segurança a longo prazo do NSM”.