Saúde renal na vida adulta começa antes do nascimento, diz estudo

A saúde materna pode desempenhar um papel importante na prevenção de doenças renais, de acordo com um estudo da Universidade Monash que descobriu que o risco de desenvolver a doença na vida adulta é parcialmente determinado no nascimento.

O estudo mostra pela primeira vez que algumas pessoas nascem com dupla proteção contra futuras doenças renais, enquanto outras têm o dobro do risco de problemas renais.

Cerca de 800 milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de doença renal crônica. Embora o diabetes seja a causa mais comum, a pesquisa mostra que algumas pessoas têm maior proteção contra a predisposição a doenças renais futuras do que outras.

O estudo, realizado em colaboração com a Escola de Medicina da Universidade Jikei de Tóquio e publicado na revista Internacional do Rim, analisaram 50 rins de doadores adultos. O primeiro autor e professor adjunto da Universidade de Jikei (Pesquisa), Dr. Kotaro Haruhara, examinou o mecanismo de filtragem do rim com colegas pesquisadores – focando nos filtros sanguíneos do órgão, conhecidos como glomérulos, e analisou suas células individuais, chamadas podócitos.

Sabe-se que quanto mais podócitos presentes, mais saudável é o rim. Mas os pesquisadores descobriram pela primeira vez que os rins com mais glomérulos (filtros) também contêm mais podócitos por filtro. Isso significa que pessoas com mais glomérulos não apenas têm mais unidades de podócitos no geral, mas essas células estão mais concentradas em cada filtro.

O principal autor, professor John Bertram, do Monash Biomedicine Discovery Institute, disse que a pesquisa foi um grande avanço na compreensão risco de doença renalpois algumas pessoas têm apenas 200.000 glomérulos, enquanto outras têm mais de 2 milhões.

“O estudo mostrou pela primeira vez que os rins humanos com mais filtros de sangue (glomérulos) continham mais podócitos por filtro”, disse o professor Bertram.

“Dado que os humanos nascem com todos os seus glomérulos e podócitos, nossas descobertas sugerem que algumas pessoas nascem com uma espécie de proteção dupla contra doenças renais, enquanto outras nascem com risco duplo”.

O professor Bertram disse que bebês prematuros e recém-nascidos com baixo peso ao nascer normalmente têm menos glomérulos e um risco aumentado de doença renal crônica e hipertensão (pressão alta). Embora nada possa ser feito para aumentar o número de filtros renais após o nascimento, pois eles são fixados às 36 semanas de gestação, a dieta e nutrição materna podem ajudar a maximizar esses números no útero.

“Idealmente, um bebê nascerá a termo e com um peso adequado; no entanto, muito disso está além do controle da mãe”, disse o professor Bertram.

“No entanto, estudos em humanos e modelos animais demonstraram que nutrição maternaexposição ao álcool, deficiência de vitaminas, diabetes gestacional e assim por diante pode resultar em descendentes com baixo número glomerular.”

O professor Bertram disse que, embora sejam necessárias mais pesquisas sobre a dotação de podócitos, as primeiras descobertas mostraram que as gestantes podem reduzir o risco futuro de doença renal de seus bebês abstendo-se de álcool e comendo uma dieta equilibrada.

O mesmo conselho de estilo de vida também pode reduzir o risco mais tarde na vida.

“Muitas pessoas têm ou desenvolverão doenças crônicas doenca renal e/ou pressão alta”, disse o professor Bertram. “Eles não podem alterar seus números glomerulares ou podócitos, mas podem cuidar de sua saúde/estilo de vida para tentar evitar, ou pelo menos retardar, o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e pressão alta, ambas as principais causas de DRC.”