Uso pré-natal de acetaminofeno ligado ao sono, problemas de atenção em pré-escolares

População do estudo. Crédito: PLO UM (2022). DOI: 10.1371/journal.pone.0272593

O uso de acetaminofeno durante a gravidez está associado a problemas de sono e comportamento consistentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), de acordo com um estudo realizado por pesquisadores do Penn State College of Medicine.

O acetaminofeno é um medicamento comum usado para tratar uma variedade de problemas, incluindo febre, infecção, dor muscular, dor de cabeça, enxaqueca, resfriados e alergias. Tradicionalmente, a medicação tem sido considerada pelos profissionais médicos como segura para uso durante gravidez. No entanto, de acordo com Kristin Sznajder, professora assistente de ciências da saúde pública e principal autora, estudos emergentes apoiam a ideia de que este medicamento pode afetar desenvolvimento infantil e pode estar associado a problemas de atenção.

Sznajder disse que seu novo estudo confirma essas tendências e também foi o primeiro a observar uma associação entre paracetamol uso durante a gravidez e desafios do sono da criança.

“As pessoas grávidas experimentam dor, febre e outras doenças que podem ser aliviadas com o uso de paracetamol”, disse Sznajder, pesquisador do Huck Institutes of the Life Sciences. “Embora a medicação possa proporcionar alívio no momento, a pesquisa indica cada vez mais que pode haver efeitos a jusante que podem ser prejudiciais ao desenvolvimento infantil. Mais pesquisas são necessárias para que as recomendações apropriadas possam ser feitas às mulheres grávidas”.

Os pesquisadores usaram dados de um estudo com mais de 2.400 mulheres que nunca deram à luz antes e as acompanharam e seus filhos desde o terceiro trimestre de gravidez até 3 anos após o parto. As mulheres foram entrevistadas uma vez durante a gravidez sobre o uso de medicamentos, frequência e níveis de estresse. Destas, 41,7% das mulheres relataram usar paracetamol durante a gravidez.

Os participantes foram então entrevistados aos 1, 6, 12, 18, 24, 30 e 36 meses após o nascimento do filho. Na entrevista de 36 meses, os participantes foram solicitados a avaliar seus filhos usando uma escala de três pontos para descrever com que frequência eles exibem uma ampla variedade de resultados comportamentais e de neurodesenvolvimento (muitas vezes verdadeiro, um pouco ou às vezes verdadeiro, e não verdadeiro) como ” não consegue ficar parado ou inquieto”, “evita olhar os outros nos olhos” e “não quer dormir sozinho”. As pontuações para cada comportamento foram então compiladas para determinar se as crianças pontuaram altamente nos domínios emocionalmente reativo, ansioso ou deprimido, retraído, problemas de sono e comportamento agressivo.

Usando as respostas do Child Behavior Checklist de 99 itens, os pesquisadores avaliaram se os filhos de mães que usaram paracetamol durante a gravidez eram mais propensos a ter atenção, sono ou outros problemas neurocomportamentais. Como as mulheres que usaram paracetamol durante a gravidez eram mais propensas a ter sido diagnosticadas com ansiedade ou depressão antes de engravidar e relatar altos níveis de estresse durante a gravidez, a equipe de pesquisa controlou o estresse, a depressão durante a gravidez e diagnósticos anteriores de depressão ou ansiedade em suas análises estatísticas.

Após o ajuste para variáveis ​​de confusão, os filhos de mulheres que usaram paracetamol foram significativamente mais propensos a ter problemas de sono e problemas de atenção em comparação com filhos de mulheres que não usaram paracetamol durante a gravidez.

Os resultados confirmam os achados de estudos anteriores que sugerem que o uso pré-natal de paracetamol pode levar a problemas de atenção, além de mostrar que o sono também pode ser afetado. Entre as mulheres que usaram paracetamol durante a gravidez, 22,7% descreveram seus filhos como tendo problemas de sono e 32,9% descreveram seus filhos como tendo problemas de atenção. Das participantes que não relataram usar paracetamol durante a gravidez, 18,9% relataram que seu filho tinha problemas de sono, enquanto 28,0% relataram que seu filho tinha problemas de atenção. Os resultados foram publicados em PLOS Um em 28 de setembro.

De acordo com a equipe do estudo, mais pesquisas são necessárias para entender essas relações. As respostas da pesquisa careciam de dados sobre o trimestre de uso, frequência de uso e quantidade de dosagem. Segundo Sznajder, esses são fatores que podem ter impacto no resultado. Ela observou que um estudo está em andamento que tentará se aprofundar no trimestre, frequência e dosagem e como isso afeta os resultados. Ela também disse que usar um especialista em desenvolvimento infantil para avaliar os comportamentos das crianças pode ajudar a garantir resultados mais precisos.

De acordo com os pesquisadores, não está claro quais processos no desenvolvimento pré-natal podem ser interrompidos pelo uso pré-natal de acetaminofeno. Mas eles disseram que algumas possibilidades incluem acetaminofeno danificando a placenta e, assim, interrompendo o desenvolvimento fetal, ou acetaminofeno danificando as células hepáticas do feto, por sua vez, interrompendo a saúde intestinal e impactando o neurodesenvolvimento.

“Devemos interpretar esses resultados com algum grau de cautela”, disse Sznajder. “Embora o paracetamol seja geralmente considerado seguro para uso durante a gravidez, dados de vários estudos sugerem que pode haver efeitos no desenvolvimento infantil por seu uso. recomendações para cuidar de seus filhos e de si mesmos.”