Custos baixos devem manter o interesse do Obamacare alto

Milhões de americanos podem começar a selecionar seus planos de seguro de saúde para 2023 no HealthCare.gov na terça-feira, enquanto o governo Biden pressiona para manter o número de americanos sem seguro em um nível baixo recorde.

Aqueles que buscam cobertura serão amplamente protegidos de um aumento nos custos devido à extensão dos generosos subsídios que começaram no ano passado como parte da lei de alívio de coronavírus de US $ 1,9 trilhão dos democratas e levaram a um grande aumento na inscrição.

As pausas manterão os pagamentos mensais do prêmio em US $ 0 ou apenas alguns dólares mensais para a maioria das pessoas que se inscreverem.

“Mais e mais pessoas estão começando a perceber que podem ter acesso à cobertura que podem pagar”, disse o secretário de Saúde e Serviços Humanos, Xavier Becerra, na segunda-feira.

Cerca de 14,5 milhões de pessoas obtêm seus cobertura de seguro saúde através do Affordable Care Act, a lei da era Obama que marca uma década nos negócios.

A maioria das pessoas – 92% – que busca cobertura no mercado terá pelo menos três seguradoras para escolher ao selecionar os planos.

Mas o acesso aos cuidados de saúde continua difícil em algumas áreas. Pelo menos nove estados têm um ou mais condados onde apenas uma seguradora está vendendo planos no mercado ACA para o próximo ano.

o extensão dos subsídios mais generosos, até 2025, “ajudou a evitar uma situação em que haveria um choque de adesivos de aumentos significativos e esperados”, disse Massey Whorley, diretor da empresa de consultoria em saúde Avalere. “Estamos em um ambiente de acessibilidade de status quo. Estamos procurando novamente por matrículas muito altas.”

Planos privados no mercado que antes podiam estar fora do alcance de muitas famílias de repente se tornaram gratuitos com os subsídios maiores. Por exemplo, um família de quatro com uma renda anual de $ 69.375 viu seu prêmio médio cair de $ 75 no ano passado para $ 0 este ano, de acordo com dados divulgados na semana passada pelos Centros de Medicaid e Medicare. Os prêmios dos inscritos também são limitados a 8,5% de seus rendimentos.

Apenas 8% dos americanos estavam sem plano de saúde a partir de agosto, uma baixa de todos os tempos, de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Houve um aumento dramático nas matrículas de ACA este ano entre negros e latinos, de acordo com novos dados do HHS. Entre 2020 e 2022, o número de inscritos latinos saltou de 1,7 milhão para 2,6 milhões, enquanto 1,3 milhão de negros se inscreveram no ano passado, contra 900.000 no ano anterior.

O aumento nas matrículas ocorre quando o governo Biden aumentou os gastos com navegadores que trabalham em comunidades locais em todo o país para ajudar as pessoas a se inscreverem na cobertura. O governo investiu centenas de milhões de dólares no esforço depois que o governo Trump, que buscou encerrar legalmente o Affordable Care Act, reduziu o programa.

Em Richmond, Virgínia, os navegadores já marcaram consultas para as próximas duas semanas com pessoas que estão prontas para se reunir para discutir suas opções de saúde para o próximo ano, disse Sara Cariano, navegadora líder de seguros de saúde do Virginia Poverty Law Center.

“Os planos e as opções mudam a cada ano, é muito importante entrar e garantir que você ainda esteja inscrito no plano que é melhor para você e sua família”, disse ela.

Em Delaware, por exemplo, os moradores terão mais de um saúde seguradora para escolher durante o período de inscrição aberta pela primeira vez.

Especialistas em saúde não esperam grandes ganhos nas inscrições durante o período de inscrição deste ano, que vai até 15 de janeiro. Os inscritos devem se inscrever até 15 de dezembro para obter cobertura imediatamente a partir do novo ano.

“Já estamos no pico de matrículas”, disse Cynthia Cox, diretora do programa da ACA na Kaiser Family Foundation. “É difícil prever quantas pessoas mais podem entrar.”

Um pequeno segmento da população pode optar pelo mercado, no entanto. Cerca de 5 milhões de americanos que estavam comprando seguros inacessíveis por meio de um programa patrocinado pelo empregador foram impedidos de buscar incentivos fiscais no mercado do Obamacare. Isso porque sua elegibilidade foi calculada com base no preço dos planos individuais oferecidos pelo empregador, em vez de planos familiares mais caros.

A correção do governo Biden para essa regra permitirá que os familiares do trabalhador busquem cobertura no mercado a uma taxa reduzida este ano. O trabalhador ainda precisará adquirir planos através de seu empregador.

Isso tornará os cálculos complicados para algumas famílias durante o período de inscrição, disse Whorley. As famílias precisarão considerar se vale a pena comprar dois planos separados, o que pode dificultar o cumprimento de franquias e máximos desembolsados.

“Esse ambiente dividido realmente deixa a família melhor? Em algumas circunstâncias, a resposta é não”, disse Whorley.

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