“Zona” associada com risco aumentado de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco

Um novo estudo realizado por investigadores do Brigham and Women’s Hospital, membro fundador do sistema de saúde Mass General Brigham, demonstrou que o herpes zoster, também conhecido como herpes zoster, está associado a um risco quase 30% maior a longo prazo de um grande evento cardiovascular. tal acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco. Seus resultados são publicados no Jornal da Associação Americana do Coração.

“Nossas descobertas sugerem que há implicações de longo prazo da zona e destacam a importância dos esforços de saúde pública para a prevenção”, disse o principal autor Sharon Curhan, MD, ScM, médico e epidemiologista da Channing Division of Network Medicine no Brigham and Women’s Hospital .

“Dado o número crescente de americanos em risco para esta doença dolorosa e muitas vezes incapacitante e a disponibilidade de uma vacina eficaz, a vacinação contra o herpes pode fornecer uma oportunidade valiosa para reduzir o fardo do herpes e reduzir o risco de complicações cardiovasculares subsequentes”.

A zona  geralmente causa uma erupção cutânea dolorosa e podem ocorrer em qualquer parte da cabeça ou do corpo. As telhas são causadas pelo vírus varicela zoster, o mesmo vírus que causa a varicela. Depois que uma pessoa contrai catapora, o vírus permanece em seu corpo pelo resto de sua vida. Anos e até décadas depois, o vírus pode se reativar como herpes zoster. Quase todos os indivíduos com 50 anos ou mais nos EUA foram infectados com o vírus da catapora e, portanto, correm o risco de herpes zoster.

Aproximadamente 1 em cada 3 indivíduos desenvolverá herpes-zóster ao longo da vida, com mais casos projetados à medida que a população envelhece e mais pessoas têm imunidade comprometida devido a doenças ou uso de medicamentos.

A complicação mais comum do herpes-zóster é a neuralgia pós-herpética. Essa condição afeta as fibras nervosas e a pele, causando dor em queimação que dura muito tempo depois que a erupção cutânea e as bolhas desaparecem. No entanto, um crescente corpo de evidências sugere que a reativação do vírus pode ter efeitos colaterais ainda mais duradouros.

O vírus pode desempenhar um papel no desenvolvimento de distúrbios cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral e doença arterial coronária. O vírus foi detectado em grandes e pequenos vasos sanguíneos, que ao longo do tempo pode causar inflamação, bem como alterações vasculares crônicas. Essas alterações podem aumentar o risco de bloqueios nos vasos sanguíneos, fluxo sanguíneo restrito e eventos cardiovasculares, como derrames e ataques cardíacos.

O prospectivo, Estudo longitudinal seguiram três grandes coortes americanas de mais de 200.000 mulheres e homens: o Nurses’ Health Study (~79.000 mulheres), o Nurses’ Health Study II (~94.000 mulheres) e o Health Professionals Follow-Up Study (~31.000 homens). Os participantes não tinham história prévia de acidente vascular cerebral ou doença cardíaca coronária.

A equipe coletou informações sobre herpes-zóster, derrame e doença cardíaca coronária por meio de questionários coletados a cada dois anos e confirmou os diagnósticos com revisão de prontuários médicos. A equipe acompanhou os participantes por até 16 anos e avaliou se aqueles que desenvolveram herpes zoster apresentavam maior risco de acidente vascular cerebral ou doença cardíaca coronária anos após o episódio de herpes zoster.

Os pesquisadores rastrearam a incidência de acidente vascular cerebral e doença cardíaca coronária, definida como tendo um infarto do miocárdio não fatal ou fatal (ataque cardíaco) ou um procedimento de revascularização coronária (CABG, enxerto de bypass da artéria coronária ou angioplastia coronária transluminal percutânea). Os pesquisadores também avaliaram um resultado combinado de doença cardiovascular, que incluiu acidente vascular cerebral ou doença cardíaca coronáriao que vier primeiro.

Os resultados mostraram que as pessoas que já desenvolveram herpes zoster tinham um risco 30% maior de um evento cardiovascular importante em longo prazo em comparação com aqueles que não tiveram herpes, e o risco elevado pode persistir por 12 anos ou mais após o herpes.

Devido ao tempo, grande parte do estudo ocorreu no período antes que as vacinas contra herpes se tornassem amplamente disponíveis. Mesmo após a sua introdução, a aceitação da vacinação tem sido geralmente baixa. Devido a essas limitações, os pesquisadores não foram capazes de avaliar se o estado de vacinação pode influenciar a associação de herpes-zóster e o risco a longo prazo de um evento cardiovascular importante.

À medida que mais pessoas optam por receber a vacina contra herpes, estudos futuros podem examinar se a vacinação influencia a relação de cobreiro e risco de doença cardiovascular. Curhan acrescenta: “No momento, estamos coletando informações sobre vacinação entre nossos participantes e esperamos conduzir esses estudos no futuro”.