Compreender o risco de demência e consumo de álcool

Um estudo recente liderado pela Dra. Louise Mewton no Centro para Envelhecimento Cerebral Saudável (CHeBA) da UNSW reacendeu o debate sobre se os baixos níveis de bebida poderiam ser positivos para a saúde.

A crítica, publicada em Víciodemonstrou que abster-se de álcool completamente pode realmente aumentar o risco de demência.

Nas últimas décadas, a prevalência global estimada de demência quase triplicou, de 20,2 milhões em 1990 para 57,4 milhões em 2019. Até 2050, a projeção é de que haverá 152 milhões de pessoas no mundo vivendo com demência.

De acordo com os pesquisadores, a redução dos fatores de risco é uma estratégia fundamental para a prevenção da demência – especialmente à luz da ausência de tratamentos modificadores da doença para a demência. Um relatório de 2020 da The Lancet Commission for Dementia Prevention, Intervention and Care estimou que 40% dos casos globais de demência poderiam ser evitados ou retardados se 12 principais fatores de risco modificáveis ​​para demência fossem eliminados – com o uso excessivo ou prejudicial de álcool na meia-idade recentemente listado como um desses fatores.

Dr. Mewton, líder do Grupo de Fatores de Risco no CHeBA, disse que a inclusão do álcool como um fator de risco chave para demência foi baseada em evidências consistentes e robustas indicando que o uso crônico pesado de álcool está associado à demência e ao declínio cognitivo.

“Existe controvérsia sobre o impacto de níveis mais moderados de uso de álcool na incidência de demência. Mesmo níveis baixos de uso de álcool têm sido associados a piores resultados de saúde, incluindo aumento risco de câncer.”

“Eles também foram associados à atrofia em regiões-chave do cérebro ligadas à demência, como o hipocampo”.

No entanto, neste estudo internacional com quase 25.000 adultos residentes na comunidade com mais de 65 anos, incluindo Estados Unidos, Austrália, Europa, Brasil e República do Congo, foi consistentemente demonstrado que a abstinência de álcool estava associada a um maior risco de demência. .

“Nossos dados vieram de 15 estudos de envelhecimento saudável em seis continentes e avaliação robusta do uso de álcool e demência”, disse o Dr. Mewton. “Durante o estudo, 2.124 dos adultos desenvolveram demência. O que podemos concluir de nosso estudo é que não parece haver necessidade de intervir nesses casos. adultos mais velhos atualmente bebendo em um padrão leve a moderado se a prevenção da demência for o objetivo final.”

Os pesquisadores descobriram que os indivíduos que bebiam até quatro drinques padrão australianos por dia tinham um risco menor de demência quando comparados aos indivíduos que não bebiam nada. O menor risco de demência associado ao consumo de álcool foi evidente além dos efeitos das características demográficas (como idade, sexo e educação), bem como características clínicas (como história de acidente vascular cerebral, diabetes e hipertensão).

“Tem sido sugerido que o aumento do risco de demência associado à abstinência pode ser o resultado da inclusão de ex-bebedores que pararam de beber devido a outras condições de saúde ou ao aparecimento de problemas cognitivos”.

“No entanto, nosso estudo encontrou um aumento risco de demência mesmo depois de excluir ex-bebedores da análise e depois de ajustar para características demográficas e clínicas relevantes”, disse o Dr. Mewton.

Apesar disso, pode haver outras características, como Atividade social isso poderia levar ao aparente efeito protetor do álcool contra a demência, em vez do uso de álcool em si.

O autor sênior e codiretor do CHeBA, professor Perminder Sachdev, disse que, embora o uso leve a moderado de álcool possa estar associado à redução demência risco, mesmo baixos níveis de uso de álcool têm sido associados com redução do volume cerebral, atrofia da massa cinzenta e aumento hiperintensidades da substância brancaindicando que mesmo o uso de baixo nível de álcool é prejudicial ao cérebro.

Fornecido por CHeBA