Estudo conclui que a expansão do Medicaid melhora os resultados de sobrevivência ao câncer para jovens adultos

Um grande estudo inédito relatado no Jornal de Oncologia Clínica constata que a cobertura ampliada do Medicaid sob o Affordable Care Act (ACA) leva a melhores resultados de sobrevivência para jovens adultos com idades entre 18 e 39 anos recém-diagnosticados com câncer, particularmente aqueles identificados como de etnia hispânica ou raça negra não hispânica. Além disso, adultos jovens com câncer de mama e câncer em estágio IV tiveram melhorias pronunciadas atribuíveis ao Medicaid expandido com ACA.

Liderado por pesquisadores do Winship Cancer Institute da Emory University e da American Cancer Society, o estudo descobriu em uma amostra nacional de 345.413 jovens adultos – especialmente pessoas de cor – que foram diagnosticados recentemente com câncer, a expansão do Medicaid sob a ACA foi associada a um aumento significativo aumento da sobrevida em dois anos.

O câncer é a principal causa de morte em adultos jovens diagnosticados entre 18 e 39 anos – e está aumentando. Aproximadamente 83.700 adultos jovens foram diagnosticados recentemente em 2020. Historicamente, os adultos jovens não experimentaram as mesmas melhorias de sobrevida ao longo do tempo que as populações pediátrica e idosa. Eles também tiveram prognósticos piores do que as coortes mais jovens ou mais velhas para alguns tipos de câncer.

Um dos principais contribuintes para esses piores resultados de sobrevivência é a falta de saúde Cobertura do seguro, o que não é incomum na faixa etária dos adultos jovens. Em novembro de 2022, 11 estados, incluindo a Geórgia, não adotaram a expansão do Medicaid sob a ACA, e um estado (Dakota do Sul) adotou, mas ainda não implementou a expansão.

“Usando dados de registro de câncer em todo o país, nosso estudo mostra um benefício de sobrevivência da expansão do Medicaid sob o Affordable Care Act para pacientes adultos jovens com câncer, particularmente entre grupos raciais e étnicos minoritários e pacientes com risco de câncer. Prognóstico pobre“, disse o principal autor Xu Ji, Ph.D., MSPH, pesquisador do Winship Cancer Institute da Emory University, professor assistente do Departamento de Pediatria da Escola de Medicina da Emory University e membro do Aflac Cancer and Blood Distúrbios do Centro de Saúde Infantil de Atlanta.

Pesquisas anteriores da equipe de estudo mostraram que a expansão do ACA Medicaid está associada a uma melhor cobertura de seguro e mudanças para diagnósticos precoces em adultos jovens com câncer.

“O estudo atual contribui para o acúmulo de evidências dos múltiplos benefícios para a saúde da expansão do Medicaid, reforçando a importância de expandir o Medicaid em todos os estados”, diz o autor sênior Xuesong Han, Ph.D., diretor científico de pesquisa em serviços de saúde da American Cancer Society , pesquisador do Winship Cancer Institute da Emory University e professor adjunto do Departamento de Epidemiologia da Emory University Rollins School of Public Health.

Ao aumentar a cobertura de seguro para jovens adultos de baixa renda, a expansão do ACA Medicaid tem o potencial de melhorar o acesso a cuidados médicos e, em última análise, os resultados de saúde. No entanto, há escassez de informações sobre a experiência de adultos jovens com câncer porque eles não estão incluídos nas diretrizes de triagem com base na idade para a maioria dos cânceres com serviços de triagem disponíveis. Da mesma forma, havia falta de evidências empíricas sobre o impacto real da expansão do ACA nessa população de pacientes jovens – até o presente estudo.

As descobertas deste estudo destacam o papel promissor de expandir a cobertura de seguro e aumentar o acesso à detecção precoce, tratamento de câncer de qualidade e cuidados de acompanhamento como um meio de melhorar a sobrevida e reduzir as disparidades nos resultados de saúde entre jovens adultos com câncer.

“O impacto desses dados é enorme para jovens adultos que muitas vezes chegam ao diagnóstico tarde devido à falta de diretrizes de rastreamento de câncer em sua faixa etária”, diz Sharon Castellino, MD, MSc, pesquisadora do Winship Cancer Institute da Emory University, diretora do Programa de Leucemia e Linfoma do Aflac Cancer and Blood Disorders Center of Children’s Healthcare of Atlanta, e professor de pediatria na Emory University School of Medicine.

“Acesso a cuidados médicos para detecção precoce e Câncer o tratamento é fornecido pelos programas de expansão do Medicaid e é fundamental para o avanço do atendimento a essa população jovem, que geralmente fica entre as lacunas do nosso sistema de saúde”.