O atraso pode significar até sete anos de espera para operações ortopédicas na Escócia

De acordo com uma nova pesquisa da Universidade de Aberdeen, se as taxas de cirurgia não aumentarem na Escócia, os pacientes ortopédicos listados em julho de 2022 terão até sete anos de espera em uma área do conselho de saúde, com a espera média em todos os conselhos de saúde escoceses subindo para mais de dois anos e três meses.

O estudo, publicado na Pesquisa óssea e conjuntaprevê o tempo médio de espera para cirurgia ortopédica nas regiões escocesas de acordo com fatores atuais e previstos.

Luke Farrow, pesquisador clínico da Universidade de Aberdeen, trabalhou ao lado de colegas clínicos e acadêmicos em toda a Escócia para calcular os tempos de espera previstos para cirurgiadetermine o descompasso entre a oferta e a demanda atuais e avalie a viabilidade da meta do governo escocês de um ano de espera até 2024.

A equipe calculou quatro possíveis cenários diferentes, variando de “pior cenário”, onde a atividade permanece nos níveis atuais no futuro previsível, para o “melhor cenário”, onde a atividade retorna aos volumes pré-pandêmicos até novembro de 2022, reforçada pela capacidade adicional proposta do Centro Nacional de Tratamento.

De acordo com os cálculos, haveria variação significativa na prestação de serviços nacional no pior cenário, com uma diferença de quase seis anos nas esperas potenciais entre os conselhos de saúde com maior e menor tempo projetado para cirurgia.

Desde a cessação da atividade cirúrgica de rotina durante a pandemia, acumulou-se um acúmulo substancial de pacientes à espera de cirurgia ortopédica. Evidências mostram que tais atrasos estão associados a consequências negativas de curto e longo prazo na saúde e no bem-estar dos pacientes.

Usando dados publicamente disponíveis da Public Health Scotland, a equipe calculou os tempos de espera previstos para todos os 14 conselhos de saúde da Escócia, incluindo as médias de toda a Escócia para os diferentes cenários de atividade. Um detalhamento por conselho de saúde foi fornecido como informação suplementar para que as regiões individuais possam ver como sua espera prevista se compara à média nacional.

Os cálculos foram baseados na atividade do ano anterior para cirurgia ortopédica de rotina, no número de pacientes atualmente em espera em junho de 2022 e no número de pacientes adicionados à lista de espera ao longo de um ano. O valor também leva em consideração possíveis mudanças na atividade operacional futura, por exemplo, capacidade adicional fornecida por meio do lançamento proposto de Centros Nacionais de Tratamento em 2023.

Farrow explica: “Nossas principais descobertas sugerem que há um déficit anual significativo de casos que não será resolvido mesmo nas condições do ‘melhor cenário’, que especificam um retorno à atividade pré-pandêmica juntamente com um aumento de 22% na capacidade deve toda a capacidade adicional planejada dos Centros Nacionais de Tratamento seja aplicada. Portanto, espera-se que as listas de espera continuem a crescer anualmente, aumentando ainda mais o acúmulo significativo já existente.”

As médias em toda a Escócia determinam que, no “melhor cenário”, a espera média prevista na Escócia para um paciente listado para cirurgia em julho de 2022 seria de quase um ano e quatro meses, em comparação com mais de dois anos e três meses para o “pior cenário.”

Farrow acrescenta: “As admissões atuais para tratamento de rotina representam apenas 52,2% da atividade de 2019, portanto, um retorno a um nível pré-pandêmico de produção cirúrgica exigirá uma mudança significativa de prática correntecom o retorno da capacidade operacional principal que foi significativamente reduzida por limitações financeiras, escassez de pessoal, acesso à infraestrutura de saúde privada e pressões de atendimento de urgência”.

Isso, dizem os autores, antes mesmo da consideração do aumento da demanda futura por serviços de artroplastia de quadril e joelho, que antecipam um aumento dos níveis pré-COVID em até 28% e 34% em 2038, respectivamente.

O estudo também destaca os grandes desafios para atingir as atuais metas do governo escocês, com uma imediata “mais que duplicação” da atividade atual necessária para alcançar uma espera de um ano até setembro de 2024.

Farrow explica: “A espera prolongada por certos procedimentos ortopédicos pode ter um grande impacto negativo na saúde do paciente. Isso ocorre tanto em termos de deterioração da qualidade de vida enquanto se aguarda a cirurgia, quanto em potenciais conotações negativas para a recuperação pós-operatória e a longo prazo saúde, além de redução da independência e aumento das necessidades de assistência social.

“Como a taxa de adição de pacientes às listas de espera excede a taxa de retirada, qualquer atraso resulta em um aumento associado nos tempos de espera. Com base na atividade atual para cada mês de atraso no fornecimento dessa capacidade cirúrgica necessária, há um aumento de mais de um mês no tempo de espera de um novo paciente.

“Este estudo destaca os desafios significativos enfrentados pela recuperação da cirurgia ortopédica planejada após a pandemia. Se as barreiras à expansão significativa da atividade atual não forem abordadas com urgência, as listas de espera continuarão a se deteriorar e os pacientes continuarão sofrendo como resultado. ”