Resultados de saúde piores para pacientes em risco com fraturas

Pessoas com alto risco de fratura que também têm condições médicas crônicas complexas ou múltiplas são menos propensas a receber tratamento para a osteoporose subjacente e também têm piores resultados de saúde, de acordo com um novo estudo do Garvan Institute of Medical Research.

Esses pacientes têm um risco aumentado de novas fraturas, mas são menos propensos a ter a causa subjacente da fratura investigada, em comparação com aqueles com alto risco, mas que não têm condições crônicas adicionais.

“Não importa o local da fratura, acreditamos que a fratura é subestimada no ambiente clínico em um paciente complexo”, diz o principal autor Dr. Dana Bliuc, Diretor de Pesquisa Sênior no Laboratório de Estudos Clínicos e Epidemiologia em Garvan.

“Pessoas com doenças complexas não apenas se saem pior, mas também têm menos probabilidade de receber tratamento, o que é um golpe duplo. Achamos que isso ocorre porque as fraturas são vistas como menos graves do que outras condições médicas presente nos pacientes e, portanto, não é o foco da intervenção”, diz o Dr. Bliuc. “Mas a própria fratura afetará qualidade de vida e contribui para a mortalidade.”

As descobertas ajudarão a informar novas diretrizes sobre como as fraturas em pacientes com condições médicas complexas são investigadas e tratadas pelos médicos.

O novo estudo foi publicado na revista PLOS Medicina.

Fraturas por quedas e contratempos, em vez de traumas como acidentes de carro, ocorrem em cerca de uma em cada três mulheres e um em cada cinco homens com mais de 50 anos.

Para investigar os resultados e o tipo de tratamento médico que as pessoas com essas fraturas recebem, os pesquisadores estudaram prescrições, reivindicações do Medicare e dados de internação hospitalar de mais de 10.500 pacientes australianos com mais de 45 anos, identificados como de alto risco para uma futura fratura.

Eles descobriram que em pacientes do grupo de alto risco, mais de 80% das pessoas não foram tratadas para osteoporose para prevenir fraturas futuras, quando deveriam ter sido, e isso caiu ainda mais para pacientes com condições médicas complexas.

“Precisamos começar a mudar nosso paradigma de como pensamos sobre doença e tratamento para ser menos sobre uma “doença única – tratamento único”, para tratar a pessoa como um todo”, diz a professora Jacqueline Center, chefe do Centro de Estudos Clínicos e Laboratório de Epidemiologia em Garvan.

“Nosso objetivo é melhorar a saúde em pessoas mais velhaspara que as pessoas vivam bem, e não apenas vivam.”